تتراوح درجة الحرارة الداخلية للجسم البشري بين 36.1–37.2 درجة مئوية .هناك العديد من الأسباب والعوامل التي تؤثر على درجة حرارة الجسم ، حيث يمكن تقسيمها إلى محورين أساسيين ، وهما ..

• عوامل داخلية ، مثل : العمر ، المجهود البدني المبذول ، الحالة الصحية العامة للجسم ، وزن الجسم ، وجود أمراض مزمنة من عدمه .

• عوامل خارجية ، وتشمل درجة حرارة الجو ومستوى الرطوبة .

هناك العديد من الآليات التي تستخدم للحفاظ على درجة حرارة الجسم ضمن المعدلات الطبيعية المذكورة ، حيث أن أي خلل في هذا الأمر من شأنه أن يتسبب في مضاعفات صحية خطيرة قد تهدد الحياة .بشكل عام ،يمكننا إجمال أهمهذه الآلياتفيما يلي ..

# في حالة انخفاض درجة حرارة الجسم عن المعدلات الطبيعية ، والحاجة إلى رفع درجة الحرارة الداخلية ..

• زيادة معدلات الأيض والتمثيل الغذائي .

• تثبيط آليات التعرق والتخلص من سوائل الجسم .

• حث الألياف العضلية على الإنقباض لتوليد حرارة داخلية .

• تضييق الشعيرات الدموية السطحية .

• تنشيط المراكز المخية التي تساعد على رفع درجة الحرارة الداخلية .

# أما في حالة ارتفاع درجة حرارة الجسم عن المعدلات الطبيعية ، والحاجة إلى خفض درجة الحرارة الداخلية ..

• تثبيط معدلات الأيض والتمثيل الغذائي .

• حث الألياف العضلية على الارتخاء .

• توسيع الشعيرات الدموية السطحية .

• تنشيط المراكز المخية التي تساعد على خفض درجة الحرارة الداخلية .

قد يتسبب التعرض المباشر لأشعة الشمس لفترات زمنية طويلة في اختلال أحد أو بعض الآليات سالفة الذكر ، الأمر الذي قد يكون سببا في الإصابة بأحد الحالات المرضية المصاحبةلفرط الحرارة، منها على سبيل المثال لا الحصر : ضربة الشمس ، الإجهاد الحراري ، التقلص العضلي الحراري ، البثور الحرارية .. إلخ .

تعد ضربة الشمس أكثر المشكلات الصحية شيوعا الناجمة عن التعرض المفرط لأشعة الشمس المباشرة ، والتي تنشأ في المقام الأول بتأثير اضطراب المراكز الحسية بالمخ المسئولة عن تنظيم درجة حرارة الجسم الداخلية ، ويجدر بنا الإشارة إلى أن الأشخاص ذوي البشرة الداكنة ، بالإضافة إلى كبار السن والأطفال ومرضى الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم همأكثر الفئات المعرضة للإصابة بضربة الشمس .

تتألف الصورة السريرية لضربة الشمس من الأعراض المرضية التالية ..

1. ارتفاع شديد بدرجة حرارة الجسم ، والذي يتخطى عادة 40 درجة مئوية .

2. صداع الرأس ، دوار ، اختلال مستويات الوعي والإدراك .

3. جفاف البشرة ، احمرار الجلد .

4. تسارع معدل التنفس ، صعوبة التنفس .

5. تسارع معدل ضربات القلب .

6. تضيق حدقة العين .

أيضا وعلى سياق متصل ، فإن الإبطاء في علاج الحالة قد يتسبب في العديد من المضاعفات الصحية الخطيرة ، مثل تلف أنسجة العديد من أعضاء الجسم الحيويةالهامة ، كالقلب والمخ والكليتين والكبد والبنكرياس ، بالإضافة إلى اختلالآلية تخثر الدم ، وزيادة احتمالية تكوين الجلطات الدموية .

ويجدر بنا الإشارة إلى ضرورة التمييز بين ضربة الشمس والإرهاق الحراري ، إذ أن الإرهاق الحراري يتسم عادة بأن درجة حرارة الجسم الداخلية عادة ما تكون ضمن المعدلات الطبيعية أو أقل قليلا ، كما أن الجلد يكون متعرق ورطب . وعلى الجانب الآخر ، فإن درجة حرارة الجسم الداخلية عند التعرض لضربة الشمس ترتفاع لتتجاوز 40 درجة مئوية ،والتي تكون مصحوبةبجفاف الجلد على نحو ملحوظ .

للتعامل الصحيح مع حالات ضربة الشمس ، ينصح باتباع التعليمات التالية ..

• نقل المصاب إلى مكان معتدل الحرارة بعيدا عن أشعة الشمس المباشرة .

• خلع ملابس المصاب ، وإراحته على وضع الاستلقاء مع مراعاة أن يكون مستوى رأسه أعلى من جسمه .

• تبريد جسم المريضمن خلالاستخدام كمادات الماء البارد ،أورش جسم المصاب بالماء البارد ( يمنع استخدامالثلج لتجنب حدوث انقباض شديد في الأوعية الدموية ) ، أو استخدام مروحة هوائية .

• الاتصال بجهات الطوارئ لاستكمال تقديم الرعاية الطبية اللازمة للمريض . وفي أثناء ذلك ، ينبغي مراقبة المؤشرات الحيوية للمريض ، مع إعطائه بعض المحاليل الوريدية إذا كان متاحا .

ولأن الوقاية خير من العلاج ، ينبغي وضع الاحتياطات التالية بعين الاعتبار لتجنب الإصابة بضربة الشمس ..

1. الإكثار من شرب الماء والسوائل .

2. تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة لفترات زمنية طويلة .

3. تجنب التواجد في الأماكن المزدحمة أو سيئة التهوية قدر الإمكان .

4. ارتداء الملابس الفضفاضة والقبعات أو استخدام المظلات عند الاضطرار للمشي في درجات الحرارة العالية .

5. الانتباه جيدا للأطفال ، وحمايتهم من اللعب في الأماكن المفتوحة أثناء اشتداد درجات الحرارة .

6. في حالة الشعور بالتعب أو الدوار ، فلابد إذن من الحصول على بعض الراحة .

7. الإلمام الكافي بالعلامات التحذيرية لضربة الشمس ، مع معرفة كيفية التعامل معها بطريقة صحيحة في حالة حدوثها .