يفحص اختبار البيليروبين في الدم الحالة الصحية للكبد عن طريق قياس مستويات البيليروبين في الدم. يُنتَج البيليروبين عند تكسّر خلايا الدم الحمراء وإعادة تدويرها.

ويعالج الكبد البيليروبين ويحوّله إلى العصارة الصفراوية التي تنتقل عادةً عبر القنوات الصفراوية إلى الأمعاء. قد ترتفع نسبة البيليروبين إذا حدث انسداد في تصريفه، كما في حالات حصوات المرارة أو سرطانات الكبد أو البنكرياس.

وفي بعض الأحيان، قد ترتفع مستويات البيليروبين عندما تتكسّر خلايا الدم الحمراء بمعدل أسرع من الطبيعي، حتى في حال عدم وجود انسداد.

يمر البيليروبين بالكبد ثم يخرج من الجسم مع البراز أو البول. وإذا ارتفعت نسبة البيليروبين، فقد يُسبب اصفرار الجلد والعينين، وهو ما يُطلق عليه اليرقان. قد يكون من الصعب ملاحظة اصفرار الجلد على بعض ألوان البشرة. يمكن أن تؤدي زيادة مستويات البيليروبين أيضًا إلى أن يبدو البراز فاتح اللون أو بلون الطمي، وأن يبدو البول بنيًا أو برتقاليًا.

في العادة يكون اختبار البيليروبين في الدم جزءًا من مجموعة اختبارات لفحص الكبد، وتُعرف هذه الاختبارات باختبارات وظائف الكبد. قد يُجرى اختبار البيليروبين في الدم للأغراض الآتية:

• تحديد سبب اليرقان.
• التحقق من سبب الأعراض الأخرى، مثل الحُمّى والقشعريرة ونقصان الوزن والشعور بالإرهاق، خاصةً عند الشعور بألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن.
• التحقق من وجود انسداد في القنوات الصفراوية في الكبد أو المرارة.
• البحث عن أمراض الكبد، مثل التهاب الكبد أو السرطان. تساعد الاختبارات أيضًا على مراقبة تقدّم المرض.
• المساعدة على تشخيص فقر الدم الناتج عن تدمير خلايا الدم البيضاء، وهو ما يُعرف بانحلال الدم. ويحدث ذلك عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء قبل موعدها الطبيعي.
• معرفة مدى فاعلية العلاج.
• التحقق مما إذا كان الدواء يُسبب ضررًا.

من الأسباب الشائعة، وغير الضارة، لارتفاع البيليروبين متلازمة غيلبرت، وهي حالة مرَضية يعالج فيها الكبد البيليروبين ببطء أكثر من المعدل المتوسط. وبمجرد معرفة أن متلازمة غيلبرت هي سبب ارتفاع البيليروبين في اختبارات الدم، فلا داعي للقلق بشأن ذلك.

ترتفع مستويات البيليروبين مؤقتًا في بعض الأحيان بسبب عوامل الإجهاد، مثل الجفاف والصيام وممارسة التمارين الرياضية.

من الحالات الأخرى المؤقتة الشائعة اليرقان لدى الرضع. وتزداد نسبة انتشاره لدى الأطفال الذين يولدون قبل الأسبوع 37 من الحمل، ويُطلق عليهم الأطفال الخدج، ولدى بعض الرضع الذين يعتمدون على الرضاعة الطبيعية. قد يفحص اختصاصي الرعاية الصحية مستوى البيليروبين لدى الرضيع خلال الأيام القليلة الأولى من حياته للتأكد من عدم ارتفاعه بشكل مفرط.

لا يحتاج أغلب حديثي الولادة الذين يولدون بعد الأسبوع 35 من الحمل إلى علاج لليرقان. يمكن أن تؤدي مستويات البيليروبين المرتفعة التي تُسبب اليرقان الشديد إلى الإصابة بمضاعفات خطيرة إذا تُرِكَت دون علاج.

قد يطلب اختصاصي الرعاية الصحية إجراء اختبارات إضافية لدراسة الحالة الصحية. ومن الاختبارات التي يمكن إجراؤها في وقت واحد مع اختبار البيليروبين في الدم:

• اختبارات وظائف الكبد. تقيس اختبارات الدم هذه إنزيمات معينة وبروتينات أخرى في الدم. وقد يشير ارتفاع الإنزيمات إلى تضرر الكبد أو انسداد القنوات الصفراوية. وإذا لم يتمكن الكبد أو القنوات الصفراوية من أداء وظائفهما بشكل صحيح، يتراكم البيليروبين في الجسم.
• الألبومين والبروتين الكلي. الألبومين بروتين ينتجه الكبد. وتوضح مستويات الألبومين والبروتين الكلي مدى جودة إنتاج الكبد للبروتينات التي تساعد الجسم على مكافحة العَدوى وأداء وظائف أخرى.
• التعداد الدموي الشامل. يقيس هذا الاختبار مكونات خلايا الدم وخصائصها.
• زمن البروثرومبين. يقيس هذا الاختبار زمن تخثر البلازما.

عادةً ما تُسحَب عينة الدم لاختبار البيليروبين من أحد الأوردة في ذراعك. الخطر الأساسي المرتبط باختبارات الدم هو الشعور بالألم أو ظهور كدمات في موقع سحب عينة الدم. ولا تحدث لمعظم الناس تفاعلات خطِرة بسبب سحب عينة الدم.

يُجرى اختبار البيليروبين باستخدام عينة دم. وعادةً تُسحب عينة الدم باستخدام إبرة صغيرة تدخل في الوريد الموجود في ثنية الذراع. ويُوصل أنبوب صغير بالإبرة لجمع الدم.

قد تشعر بألم خاطف عند إدخال الإبرة في ذراعك. وربما تشعر أيضًا ببعض الانزعاج لفترة قصيرة في موضع إدخال الإبرة بعد إزالتها. وفي حال إجراء اختبار البيليروبين لحديثي الولادة، يُجمع الدم عادةً باستخدام إبرة وخز حادة لاختراق جلد العَقِب (كعب القدم). ويُعرف هذا الإجراء باسم وخز العَقِب. وقد تظهر كدمة خفيفة في مكان الوخز بعد ذلك.

تُرسَل عينة دمك إلى المختبر لتحليلها. ويمكنك عادةً العودة إلى ممارسة أنشطتك المعتادة على الفور.

تشير نتائج اختبار البيليروبين إلى كمية البيليروبين المباشر أو غير المباشر أو الكلي. البيليروبين الكلي مزيج من البيليروبين المباشر وغير المباشر. وعادةً تحصل على نتائج البيليروبين المباشر والكلي.

تكون النتائج المعتادة للبيليروبين الكلي 1.2 ملليغرام لكل ديسي لتر (ملغم/دل) للبالغين وتكون عادة 1 ملغم/دل لمن هم أقل من 18 عامًا. وبوجه عامة، تكون النتائج المعتادة للبيليروبين المباشر 0.3 ملغم/دل.

وقد تختلف هذه النتائج بصورة طفيفة من مختبر إلى آخر. وقد تكون النتائج مختلفة قليلاً لدى النساء والأطفال. وربما تتأثر النتائج أيضًا بأدوية معينة. ولهذا السبب، تأكد من إخبار فريق الرعاية الصحية بأي أدوية تتناولها. قد يطلب منك فريق الرعاية التوقف عن تناول الأدوية قبل إجراء الاختبار.

لا تسبب عادة مستويات البيليروبين المنخفضة عن المستوى الطبيعي قلقًا. قد تشير مستويات البيليروبين المباشر المرتفعة في دمك إلى أن الكبد لا يتخلص من البيليروبين بصورة صحيحة. وقد يشير ذلك إلى تلف الكبد أو مرضه. ومن الممكن أن تشير المستويات المرتفعة من البيليروبين غير المباشر إلى مشكلات أخرى.

متلازمة جيلبرت أحد الأسباب الشائعة لارتفاع مستويات البيليروبين. ومتلازمة جيلبرت حالة غير ضارة تؤثر في الكبد فتجعله غير قادر على معالجة مادة البيليروبين بشكل صحيح. وقد يطلب منك اختصاصي الرعاية الصحية إجراء مزيد من الاختبارات لفحص حالتك. قد تُستخدم نتائج اختبار البيليروبين أيضًا لمراقبة حالات معينة، مثل اليرقان.