الجَرَب هو أحد أنواع الطفح الجلدي، تسببه عثة صغيرة تسمى القارمة الجَرَبيَّة. ينخر العث في الجلد ما يُسبب حكة شديدة. وقد تكون الرغبة في الحك قوية خلال ساعات الليل.

ويمكن للجَرَب أن ينتقل من خلال المخالطة المباشرة بين الأشخاص لمدة طويلة. وقد يكون ذلك داخل الأسرة الواحدة أو في مجموعة رعاية أطفال أو فصل دراسي أو مكان يعيش فيه أشخاص معًا، مثل دور رعاية المسنين أو السجون. ونظرًا لسهولة انتقال الجَرَب، غالبًا يعالج اختصاصيو الرعاية الصحية الأسرة كلها أو المخالطين لها.

الجَرَب سهل العلاج. إذ تقتل كريمات الجلد الدوائية أو الأقراص العث الذي يُسبب الجَرَب وبيضه. غير أن الحكة قد تستمر لأسابيع بعد العلاج.

تشمل أعراض الجَرَب ما يلي:

• تفاقم الحكة الشديدة أثناء الليل.
• مسارات متموجة تتكون من بثور صغيرة أو نتوءات على الجلد.

يظهر الجَرَب عادةً في ثنايات الجلد. ولكن يمكن أن يصيب الكثير من أجزاء الجسم. غالبًا يصيب الجَرَب البالغين والأطفال الأكبر سنًا في المناطق الآتية:

• بين أصابع اليدين والقدمين وفي باطن القدمين.
• حول الخصر.
• في باطن الرسغين، وعلى الإبطين والجهة الداخلية للمِرفَقين.
• على الصدر والألْيَتَيْن.
• حول الحلمات والسرة.
• حول الأعضاء التناسلية.

بين الرُضَّع والأطفال الصغار، يظهر الجَرَب غالبًا في:

• الأصابع.
• فروة الرأس والوجه.
• راحتي اليد.
• باطن القدمين.

إذا سبق أن أُصِبت بالجَرَب، فقد تبدأ الأعراض خلال أيام قليلة من الإصابة به. وإذا لم تُصب بالجَرَب سابقًا، فقد يستغرق ظهور الأعراض حتى ستة أسابيع. ويظل بإمكانك نقل عدوى الجَرَب حتى لو لم تظهر عليك أي أعراض بعد.

متى تزور الطبيب؟

استشر اختصاصي الرعاية الصحية في حال ظهور أعراض الجَرَب.

تُسبب حالات جلدية عديدة، مثل التهاب الجلد أو الإكزيما، الحكةَ وظهور بثور صغيرة على الجلد. يمكن لاختصاصي الرعاية الصحية تحديد سبب الأعراض ووصف العلاج المناسب.

سبب الجَرَب هو نوع صغير جدًا من السوس له ثمانِ أرجل. تنقب إناث السوس تحت الجلد مباشرة. وتصنع نفقًا تضع فيه البيض.

ثم يفقس البيض، وتنتقل يرقات السوس إلى سطح الجلد حيث تنضج. ويمكن لهذا السوس الانتشار إلى مناطق أخرى من جلد الشخص المصاب أو إلى جلد أشخاص آخرين. تنتج الحكة كرد فعل تحسسي من الجسم تجاه السوس وبيضه وفضلاته.

ومن الممكن أن ينتشر السوس نتيجة المخالطة اللصيقة للشخص المصاب بالجَرَب، وفي أحيان قليلة مشاركته الملابس أو الفراش.

لا تنشر الحيوانات الأليفة الجرب بين البشر. فالسوس المسبب للجَرَب لدى الحيوانات لا يعيش أو يتكاثر على بشرة الإنسان.

قد تشمل عوامل الخطورة للجَرَب ما يلي:

• الوجود في مجموعات رعاية الأطفال أو المدارس.
• العيش في أماكن مزدحمة، مثل دور رعاية المسنين والسجون.

العَدوى البكتيرية من المضاعفات الشائعة للإصابة بالجَرَب. وذلك لأن الحك المفرط يمكن أن يجرح سطح الجلد ويسمح بتسلل البكتيريا المسببة للعدوى.

كذلك يمكن أن يصيب نوع من الجَرَب أكثر شدَّة -يُطلق عليه الجَرَب القشري- فئات معينة، ومنها:

• الأطفال الصغار.
• الأشخاص الذين يعيشون في بيئات جماعية.
• الأشخاص المصابون بضعف في الجهاز المناعي، كالمصابين بفيروس نقص المناعة البشري أو اللمفومة، أو الأشخاص الذين خضعوا لعمليات زراعة أعضاء.
• كبار السن.

يؤدي الجَرَب القشري إلى ظهور قشور وحراشف على الجلد، ويُصيب مناطق كبيرة من الجسم. وينتشر بسهولة وقد يصعُب علاجه. يحتاج المصابون بالجَرَب القشري إلى علاج سريع بوصفات طبية تعتمد على الأقراص وكريمات الجلد.

الأشخاص المصابون بالجَرَب القشري لديهم أعداد كبيرة من العث. قد لا يُسبب الجَرَب القشري الشعور بالحكة، أو قد يُسبب حكة خفيفة.

لمنع تكرار الإصابة بعدوى الجَرَب ومنع انتقال العث إلى الأشخاص الآخرين، اتبع الخطوات التالية:

• غسل جميع الملابس ومفارش الأسرّة. تقتل الحرارة العث وبيضه. استخدم الماء الساخن والصابون لغسل جميع الملابس والمناشف ومفارش الأسرّة التي استُخدمت خلال الأيام الثلاثة السابقة لبدء العلاج. وجفِّفها بحرارة عالية. نظِّف الأغراض التي لا يمكن غسلها في البيت تنظيفًا جافًا.
• منع تغذية العث. ضع الأغراض التي يتعذر غسلها في أكياس بلاستيكية محكمة الإغلاق. اتركها في مكان بعيد عن متناول اليد لمدة أسبوع. حيث يموت العث بعد مرور بضعة أيام من دون غذاء.
• التنظيف والكنس بمكنسة كهربائية. من الجيد تنظيف منزلك لمنع انتشار عدوى الجَرَب. ينطبق هذا الأمر خاصة على الأشخاص المصابين بالجرب المتقشر. نظِّف الأثاث والسجاد والأرضيات بالمكنسة الكهربائية لإزالة القشور والطبقات الخارجية التي قد تحتوي على العث المُسبِّب للجَرَب.

لتشخيص الجَرَب، سيفحص اختصاصي الرعاية الصحية الجلد بحثًا عن أعراض العث، كما يمكن أن يأخذ عينة من تقرحات الجلد لفحصها تحت المجهر، للكشف عن وجود العث أو بويضاته.

يتضمن علاج الجَرَب استخدام كريمات أو أقراص للقضاء على العث وبيضه. هناك العديد من الأدوية التي يمكنك الحصول عليها بوصفة طبية.

ونظرًا إلى سهولة انتشار الجَرَب، قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بمعالجة جميع الأشخاص في منزلك وغيرهم من المخالطين، إذْ يجب عليهم تلقي العلاج حتى لو لم تظهر عليهم أي أعراض للجَرَب.

يشمل علاج الجَرَب غالبًا ما يلي:

• كريم بيرمثرين. بيرمثرين كريم للبشرة يقضي على العث المسبب للجَرَب وبيضه. يُوضع الكريم عادةً على الجسم بالكامل، من الرقبة حتى أسفل الجسم. ويُترك لمدة تتراوح بين 8 ساعات و 14 ساعة، لذلك يُفضل استخدامه ليلاً. قد تحتاج إلى تلقي علاجين للتخلص من العث. وقد تحتاج إلى مزيد من العلاج إذا لاحظت أعراضًا جديدة. وهو دواء آمن لمعظم البالغين والنساء الحوامل أو المُرضعات والأطفال فوق عمر شهرين.
• كريم الكبريت. كريم الكبريت علاج للجَرَب يمكن وضعه وتركه طوال الليل. ويُشطف في الصباح ويُوضع مرة أخرى لمدة تتراوح بين خمس وسبع ليالٍ متتالية. استمر في استخدام الكريم إذا لم تَزُل الأعراض. الكبريت آمن للاستخدام أثناء الحمل وللأطفال دون عمر شهرين.
• إيفيرمكتين. يمكن تناول أقراص إيفيرمكتين لعلاج الجَرَب في حال عدم فعالية الكريمات التي تُصرف بوصفة طبية. يصف اختصاصو الرعاية الصحية هذا الدواء غالبًا للمصابين بالجَرَب المتقشر أو بضعف في الجهاز المناعي. لا يُنصح بتناول إيفرمكتين للنساء الحوامل أو المُرضعات أو الأطفال الذين تقل أوزانهم عن 33 رطلاً (15 كغم).

وهذه الأدوية تقتل السوس بسرعة، ولكن الحكة قد تستمر لأسابيع.

قد يصف اختصاصيي الرعاية الصحية علاجات جلدية أخرى للأشخاص الذين لا تُجدي معهم هذه الأدوية أو لا يمكنهم استخدامها.

ربما تشعر بالحكة في الجلد لمدة أسابيع بعد علاج الجَرَب. قد يساعد تناول أقراص الحساسية عن طريق الفم أو استخدام كريمات الجلد المتاحة دون وصفة طبية، مثل دَهون الكالامين، في تخفيف الحكة.

احجز موعدًا طبيًا مع اختصاصي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أو على طفلك أعراض الجَرَب.

إليك بعض المعلومات اللازمة لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي.

أشياء يجب عملها قبل موعدك الطبي

جهِّز قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تظهر عليك أنت أو طفلك، ووقت بدء ظهورها.
• المصادر المحتملة للعدوى، مثل أفراد الأسرة الآخرين الذين أُصيبوا مؤخرًا بطفح جلدي.
• المعلومات الطبية الأساسية، بما في ذلك أي مشكلات طبية أخرى وأسماء الأدوية وجرعاتها التي تتناولها أنت أو طفلك.
• الأسئلة التي ينبغي طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

من الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها حول الجَرَب:

• ما السبب الأكثر احتمالاً وراء ظهور هذه الأعراض؟
• ما العلاج الذي تنصحني به؟
• ما المدة التقريبية التي ستتحسَّن فيها الأعراض مع العلاج؟
• هل توجد علاجات منزلية أو خطوات للرعاية الذاتية يمكن استخدامها لتهدئة الأعراض؟
• هل من المحتمل أن أنقل أنا أو طفلي العدوى إلى الآخرين؟ وما مدة ذلك؟
• كيف يمكن حماية الآخرين من انتقال عدوى الجَرَب إليهم؟

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

قد يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة، مثل:

• هل تفاقمت الأعراض بمرور الوقت؟
• إذا كنتَ مصابًا أنت أو الطفل بطفح جلدي، فما الأجزاء المصابة في الجسم؟
• هل تعرضتَ لمخالطة لصيقة بأي شخص كان مصابًا بطفح جلدي أو حكة أو كليهما خلال الأسابيع القليلة الماضية؟
• هل أنتِ حامل أو ترضعين؟
• هل يذهب طفلك إلى المدرسة أو إلى مجموعة رعاية أطفال؟

ما الذي يُمكنُك القِيام به في هذه الأثناء؟

قبل الموعد الطبي، جرِّب تناول أدوية تُصرف من دون وصفة طبية لتخفيف الحكة. وقد تكون حبوب الحساسية ودَهون الكالامين مفيدان لتخفيف الحكة. استشر اختصاصي الرعاية الصحية بشأن الأدوية الآمنة لطفلك.