طول النظر، يُسمى أيضًا مَدّ البصر، إحدى حالات الرؤية الشائعة تظهر فيها الأجسام البعيدة بوضوح، بينما تظهر الأجسام القريبة بشكل ضبابي.

المصابون بطول النظر الحاد قد لا يرون بوضوح إلا الأشياء بعيدة. أما المصابون بطول النظر المتوسط فقد يتمكنون من رؤية الأشياء الأقرب بوضوح.

عادة ما يظهر طول النظر عند الولادة ويكون متوارثًا في العائلات. يمكنك تصحيح طول النظر بسهولة باستخدام النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة. الجراحة من الخيارات العلاجية الأخرى المتاحة.

تشمل أعراض طول النظر ما يلي:

• ضبابية عند النظر للأشياء القريبة.
• الحاجة إلى تغميض العين جزئيًا للرؤية بوضوح.
• ربما تشعر بإجهاد العين، ويشمل ذلك الإحساس بحرقان وألم داخل العينين أو حولهما.
• لديك شعور عام بالانزعاج في العين أو بالصداع بعد تنفيذ المهام التي تستلزم النظر من قرب لفترات، مثل القراءة أو الكتابة أو العمل على الحاسوب أو الرسم.

متى تزور الطبيب؟

إذا كانت درجة طول النظر لديك مفرطة على نحو لا تستطيع معه أداء المهام كما ترغب، أو إذا كانت جودة الإبصار لديك تؤثر في استمتاعك بالأنشطة المعتادة، فاستشر طبيب عيون. سيحدد طبيب العيون درجة طول النظر ويقترح خيارات لتصحيح الرؤية.

نظرًا إلى أنه قد لا يتضح دائمًا ما إذا كنت تواجه مشكلات في الرؤية أم لا، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون بالجدول الزمني التالي في ما يخص فحوصات العين المنتظمة:

البالغون

إذا كنت معرضًا بشكل كبير لخطر الإصابة بأمراض عيون معينة، مثل الزَرَق، فأجرِ فحصًا موسعًا للعين كل عام إلى عامين، بدءًا من سن 40 عامًا.

إذا كنت لا ترتدي نظارات أو عدسات لاصقة، ولا تشعر بأي أعراض تتعلق بمشكلات في العين، وكنت معرَّضًا بشكل أقل للإصابة بأمراض العيون، مثل الزَرَق، فأجرِ فحصًا للعين في الفترات الزمنية التالية.

• أول فحص عند سن 40 عامًا.
• كل عامين إلى أربعة أعوام في الفترة بين 40 و54 سنة.
• كل عام إلى ثلاثة أعوام في الفترة بين 55 و64 سنة.
• كل عام إلى عامين بدءًا من سن 65 عامًا.

إذا كنت ترتدي نظارات أو عدسات لاصقة أو كانت لديك حالة صحية تؤثر في العين، مثل السكري، فستحتاج على الأرجح إلى إجراء فحص منتظم للعينين. اسأل طبيب العيون عن عدد المرات التي تحتاج فيها إلى جدولة المواعيد الطبية. ولكن إذا لاحظت وجود مشكلات في الرؤية، فحدد موعدًا مع طبيب العيون في أقرب وقت ممكن حتى إذا كنت قد أجريت فحصًا للعين مؤخرًا. قد يشير تشوش الرؤية، على سبيل المثال، إلى الحاجة إلى تغيير الوصفة الطبية، أو قد تكون مؤشرًا على وجود مشكلة أخرى.

الأطفال والمراهقون

يحتاج الأطفال إلى الفحص في ما يخص أمراض العيون وإجراء اختبارات للرؤية لديهم على يد طبيب الأطفال أو طبيب العيون أو مصحح البصر أو أي اختصاصي فحص مدرَّب آخر في الأعمار والفترات الزمنية التالية.

• بدءًا من مرحلة حديثي الولادة وخلال الفحوصات الروتينية.
• عمر 3 أعوام.
• قبل الصف الأول وكل عام إلى عامين أثناء أعوام الدراسة أو في زيارات المتابعة الصحية للطفل أو من خلال الفحوصات المدرسية أو العامة.

تحتوي العينين على جزأين يعملان على تركيز الصور:

• القرنية: السطح الأمامي الشفاف من العين وتتخذ شكل القُبَّة.
• العدسة: جسم شفاف في حجم حبة حلوى إم أند إمز وشكلها تقريبًا.

في العين ذات الشكل الطبيعي، يتميز كلا عنصري التركيز هذين بسطحٍ محدب أملس تمامًا، مثل سطح الكرة الزجاجية. وتؤدي القرنية والعدسة المحدبة إلى انحناء (انكسار) كل الضوء الساقط عليها لتُكوِّن صورة مركزة واضحة على الشبكية مباشرة، في الجزء الخلفي من العين.

خطأ انكساري

إذا كانت القرنية أو العدسة غير محدبة بشكل متساوٍ وسلس، فلن تنكسر أشعة الضوء بشكل سليم، وسيحدث خطأ انكساري.

يحدث طول النظر عندما تكون مقلة العين أقصر من الطبيعي أو تكون القرنية محدبة أقل مما ينبغي. وهذه الحالة عكس قصر النظر.

أخطاء انكسارية أخرى

من الأخطاء الانكسارية الأخرى، بالإضافة إلى طول النظر، ما يلي:

• قصر النظر، ويُسمى أيضًا حَسَر البصر. يحدث قصر النظر عادة عندما تكون مقلة العين أطول من الطبيعي أو تكون القرنية محدبة بشدة. وبدلاً من أن يتركز الضوء على الشبكية تحديدًا، فإنه يتركز أمامها، ما يجعل الأجسام البعيدة تبدو ضبابية.
• اللابؤرية. يحدث ذلك عندما يكون تحدُّب القرنية أو العدسة أكثر حدة في اتجاه أكثر من الآخر. في حال عدم تصحيح اللابؤرية، تصبح الرؤية ضبابية.

قد يكون طول النظر متوارثًا في العائلات. من المرجح أن تصاب بطول النظر إذا كان أفراد آخرون من عائلتك مصابين بالحالة.

تشمل المضاعفات التي قد تصاحب طول النظر ما يلي:

• حوَل العينين. قد يُصاب بعض الأطفال الذين لديهم طول نظر بالحوَل. وقد تؤدي النظارات الطبية المصممة خصوصًا لتصحيح طول النظر كليًا أو جزئيًا إلى علاج هذه الحالة.
• انخفاض مستوى جودة الحياة. قد تصبح غير قادر على أداء المهام كما ترغب إذا لم يُصحَّح طول النظر. وقد يمنعك ضعف النظر من الاستمتاع بالأنشطة اليومية.
• إجهاد العين. قد يدفعك طول النظر غير المصحح إلى التحديق بعينيك أو إجهادهما لكي تحافظ على التركيز. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى إجهاد العين والصداع.
• تعرُّض السلامة للخطر. قد تتعرض سلامتك وسلامة الآخرين للخطر إذا كانت لديك مشكلة في الرؤية لم تُصحَّح. وقد يكون ذلك الأمر بالغ الخطورة خاصة إذا كنت تقود سيارة أو تشغِّل معدات ثقيلة.

يُشخص طول النظر عن طريق فحص أساسي للعين، يتضمن تقييم الانكسار وفحص سلامة العين.

يحدد تقييم الانكسار ما إذا كانت لديك مشكلات في الرؤية مثل قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية أو قصو البصر الشيخوخي. قد يستخدم طبيب العيون العديد من الأدوات ويطلب منك النظر من خلال مجموعة من العدسات لاختبار قدرتك على الرؤية من مسافة ومن قرب.

من المرجح أن يضع طبيب العيون قطرات في العينين لتوسيع حدقة العين بغرض فحص حالتها الصحية. وقد تزيد هذه القطرات حساسية العينين تجاه الضوء لساعات قليلة بعد الفحص. يتيح توسيع الحدقة للطبيب الرؤية داخل العينين بسهولة أكبر.

يهدف علاج طول النظر إلى تركيز الضوء على الشبكية عن طريق استخدام العدسات التصحيحية أو الجراحة الانكسارية.

العدسات الموصوفة طبيًّا

العلاج ليس ضروريًا دائمًا بالنسبة لليافعين؛ لأن العدسات الطبيعية داخل العين مرنة بما يكفي لتصحيح الحالة. مع التقدم في السن، تصبح العدسة داخل العين أقل مرونة. قد تحتاج في نهاية المطاف إلى عدسات موصوفة طبيًا لتحسين قصر النظر.

يعالَج طول النظر بارتداء العدسات الموصوفة طبيًا، حيث تُعدّل الانحناء المنخفض في القرنية أو قصر طول العين. وتشمل أنواع العدسات الموصوفة طبيًا ما يلي:

• النظارات الطبية. طريقة بسيطة وآمنة لتصحيح الرؤية في حال طول النظر. ثمة تنوع كبير في عدسات النظارات الطبية، إذ تتضمن العدسات ذات الرؤية الواحدة، وثنائية البؤرة، وثلاثية البؤرة، ومتعددة البؤر المتدرّجة.
• العدسات اللاصقة. تُرتدى هذه العدسات على العين مباشرةً. وتتوفر في مجموعة متنوعة من المواد والتصميمات، بما فيها الناعمة والصلبة والمنفذة للغاز مع مجموعة من التصميمات الكروية والحَيْدية ومتعددة البؤر وأحادية الرؤية. اسأل طبيب العيون عن مزايا العدسات اللاصقة وعيوبها وأيها قد يكون الأفضل لك.

الجراحة الانكسارية

على الرغم من أن أغلب الإجراءات الجراحية الانكسارية تُستخدم لعلاج قصر النظر، فإنه يمكن استخدامها أيضًا لعلاج طول النظر البسيط أو المتوسط. تعمل هذه الإجراءات الجراحية على تصحيح طول النظر عن طريق إعادة تشكيل تحدب القرنية. تشمل أساليب الجراحة الانكسارية ما يلي:

• تصحيح تحدب القرنية الليزري الموضعي (الليزك). في هذا الإجراء، يُنشئ جرَّاح العيون سديلة رقيقة ومُعَلَّقة في القرنية. ثم يستخدم الليزر لضبط تحدب القرنية وتصحيح طول النظر. عادة يكون التعافي من جراحة الليزك أسرع وأقل إزعاجًا للمريض من جراحات القرنية الأخرى.
• كشط القرنية الليزري (PRK). في إجراء كشط القرنية الليزري، تُزال الطبقة الخارجية الواقية للقرنية، التي تُسمى الظِهارة. ثم يُستخدم الليزر لإعادة تشكيل القرنية. لا تُستبدل الظِهارة وإنما تعود للنمو طبيعيًا وتتواءم مع شكل القرنية الجديد.

تحدث إلى طبيب العيون عن الآثار الجانبية المحتملة للجراحة الانكسارية.

لا يمكن منع الإصابة بطول النظر، ولكن يمكنك حماية العينين والرؤية باتباع النصائح التالية:

• افحص عينيك. احرص على فحصهما بانتظام حتى إذا كنت ترى بشكل جيد.
• سيطر على الحالات المرضية المزمنة. إذا لم تُعالَج بعض الحالات المرضية، مثل السكري وارتفاع ضغط الدم، فقد تؤثر في الرؤية.
• احمِ العينين من أشعة الشمس. ارتدِ النظارات الشمسية التي تحجب الأشعة فوق البنفسجية.
• تجنب إصابات العين. ارتدِ نظارات واقية عند القيام بأشياء معينة، مثل ممارسة الرياضة وجز الأعشاب والطلاء أو استخدام منتجات أخرى تحتوي على أبخرة سامة.
• تناول الأطعمة الصحية. حاول أن تتناول الكثير من الخضراوات الورقية وغيرها من الخضراوات والفواكه. تُظهر الدراسات أن إضافة الأسماك الغنية بأحماض أوميجا-3 الدهنية، مثل التونة والسلمون إلى نظامك الغذائي قد تعزز صحة العينين.
• تجنَّب التدخين. يضر التدخين بصحة العينين ضررًا بالغًا، تمامًا كما يضر بسائر أعضاء الجسم.
• استخدم العدسات التصحيحية المناسبة. تعزز العدسات المناسبة الرؤية. احرص على إجراء الفحوصات بانتظام للتأكد من تحديث قياس العدسات الموصوف.
• استخدم إضاءة جيدة. أشعل الضوء أو استخدم وسيلة إضاءة للرؤية بشكل أفضل.
• قلِّل إجهاد العين. أبعِد نظرك عن الحاسوب أو العمل الذي يتطلب التحديق بالعين، بما في ذلك القراءة، كل 20 دقيقة - لمدة 20 ثانية - وانظر إلى شيء موجود على بُعد 20 قدمًا (ستة أمتار).

استشر اختصاصي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية: إذا فقدت البصر في إحدى العينين فجأة مع الشعور بألم أو من دون ألم، أو تشوش الرؤية أو ضبابيتها فجأة، أو كنت تعاني من ازدواج الرؤية، أو بدأت تبصر ومضات ضوئية، أو بقعًا سوداء، أو هالات حول الأضواء. إذ قد يشير هذا إلى حالة طبية أو بصرية خطِرة.

يوجد ثلاثة أنواع من الاختصاصيين لعلاج مختلف أمراض العيون:

• طبيب العيون. اختصاصي عيون حاصل على درجة الدكتوراه في الطب، أو حاصل درجة على الدكتوراه في المعالجة بتقويم العظام ثم الإقامة الطبية. أطباء العيون مدرَّبون على إجراء فحوصات كاملة للعين ووصف العدسات التصحيحية وتشخيص أمراض العين الشائعة والمعقدة وعلاجها، وإجراء العمليات الجراحية للعين.
• مصحح البصر. مصحح البصر طبيبٌ حاصل على درجة الدكتوراه في قياس البصر وتصحيحه. مصححو البصر مدرَّبون على إجراء فحوصات كاملة للعين، ووصف العدسات التصحيحية وتشخيص أمراض العين الشائعة وعلاجها.
• اختصاصي البصريات. اختصاصي البصريات متخصصٌ يساعد على ملاءمة النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة للأشخاص، متَّبِعًا وصفات أطباء العيون ومصححي البصر. بعض الولايات تطلب ترخيصًا لمزاولة مهنة اختصاصي البصريات. أما اختصاصيو البصريات فليسوا مُدربين على تشخيص أمراض العيون أو علاجها.

إليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله؟

• إذا كنت ترتدي نظارة طبية بالفعل، فأحضرها معك للموعد الطبي. لدى طبيب العيون جهاز يساعده على تحديد مقاس النظارة. إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة، فأحضر علبة فارغة لكل نوع من العدسات اللاصقة التي تستخدمها.
• أخبر طبيب العيون بالأعراض التي تظهر عليك، مثل صعوبة القراءة عن قرب أو صعوبة القيادة ليلاً، ووقت بدء ظهورها.
• جهِّز قائمة بكل الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات.
• جهِّز قائمة بالأسئلة التي تريد طرحها على طبيب العيون.

في ما يتعلق بطول النظر، تشمل الأسئلة التي يمكن طرحها على الطبيب ما يلي:

• متى أحتاج إلى ارتداء عدسات تصحيحية؟
• ما مزايا النظارات وعيوبها؟
• ما مزايا العدسات وعيوبها؟
• ما عدد المرات التي يجب أن أفحص فيها عيني؟
• هل العلاجات الأكثر استدامة، مثل جراحة العين، خيار مناسب لي؟
• هل توجد أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟
• ما المواقع الإلكترونية التي توصي بمتابعتها؟

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب أسئلة مثل:

• ما مدى سوء الأعراض؟
• هل تتحسن الرؤية لديك عند التحديق أو تحريك الأجسام لمسافة أقرب أو أبعد؟
• هل يستخدم بعض أفراد العائلة عدسات تصحيحية؟ هل تعلم كم كانت أعمارهم عندما ظهرت لديهم مشكلات في الرؤية؟
• متى بدأتَ في ارتداء النظارة أو العدسات اللاصقة؟
• هل لديك أي مشكلات طبية خطيرة، مثل السكري؟
• هل بدأت بتناول أي أدوية أو مكملات غذائية أو مستحضرات أعشاب جديدة؟