التسمم السجقي حالة نادرة إلا أنها خطيرة، ويُسببه سم يهاجم أعصاب الجسم. تنتج بكتيريا تسمى المِطثية الوشيقية هذا السم. ويُعرف السم باسم ذيفان الوشيقية. قد تهدد أعراض التسمم السجقي الحياة.

يمكن أن يحدث التسمم السجقي عند انتقال السم إلى الطعام أو الجروح. ويمكن أن يحدث أيضًا عندما تنمو البكتيريا في أمعاء الرُضَّع. في حالات نادرة، يمكن أن يكون التسمم السجقي ناتجًا عن العلاج الطبية أو الأسلحة البيولوجية.

للتسمم السُّجقي ثلاثة أنواع شائعة هي:

• التسمم السجقي المنقول بالغذاء. تعيش البكتيريا الضارة وتصنِّع السم في أماكن تفتقر إلى الأكسجين، مثل الأطعمة المعلَّبة في المنزل.
• التسمم السجقي للجروح. إذا دخلَت هذه البكتيريا إلى جرح، فيمكنها أن تنتج سمًا يُسبب عدوى ضارة.
• التسمم السجقي لدى الرُضَّع. يبدأ هذا النوع من أنواع التسمم السُّجقي بعد أن يبتلع الرضيع أبواغ بكتيريا المِطثية الوشيقية. تنمو البكتريا في السبيل المعوي للرضيع. يحدث التسمم السجقي لدى الرُضَّع بشكل أساسي لدى الرُضَّع الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين وثمانية أشهر. وفي حالات نادرة، يصيب هذا النوع من التسمم السجقي المعوي البالغين أيضًا.

في بعض الأحيان، يحدث التسمم السجقي عندما يتلقى الأشخاص كمية كبيرة للغاية من ذيفان الوشيقية لأغراض تجميلية أو طبية. ويُطلق على هذا الشكل النادر من الإصابة اسم التسمم السجقي علاجيّ المنشأ. ويعني مصطلح "علاجيّ المنشأ" أن المرض ناجم عن فحص طبي أو الخضوع لعلاج ما.

يمكن أن يحدث شكل آخر نادر من التسمم السجقي عن طريق استنشاق السموم. وقد يحدث هذا نتيجة لاستخدام ذيفان الوشيقية كسلاح بيولوجي.

جميع أشكال التسمم السجقي قد تكون مميتة. يحتاج أي شخص مصاب بالتسمم السجقي إلى مساعدة طبية طارئة فورًا.

التسمُّم الغذائي المنقول بالغذاء

تبدأ أعراض التسمم السجقي المنقول بالغذاء غالبًا في خلال 12 إلى 36 ساعة من دخول السمّ إلى الجسم. لكن اعتمادًا على كمية السمّ التي دخلت الجسم، قد تتراوح مدة ظهور الأعراض من ساعات إلى أيام.

تشمل أعراض التسمُّم السجقي المنقول بالطعام ما يلي:

• مشكلات في البلع أو في الكلام.
• جفاف الفم.
• ضعف في جانبي الوجه.
• ضبابية الرؤية أو ازدواجها.
• تدلي الجفون.
• صعوبة في التنفس.
• اضطراب المعدة والقيء وتقلصات المعدة المؤلمة.
• عدم القدرة على الحركة، أي الشلل.

التسمم السُّجقِّيّ للجروح

تظهر أعراض التسمم السجقي للجروح بعد حوالي 10 أيام من دخول السم إلى الجسم. وتشمل أعراض التسمم السجقي للجروح:

• مشكلات في البلع أو في الكلام.
• ضعف في جانبي الوجه.
• ضبابية الرؤية أو ازدواجها.
• تدلي الجفون.
• صعوبة في التنفس.
• عدم القدرة على الحركة، أي الشلل.
• الحُمّى، غالبًا بسبب عَدوى الجرح.

قد لا تبدو المنطقة المحيطة بالجرح متورّمة دائمًا أو لا يتغيّر لونها.

التسمم السجقي لدى الرضّع

تبدأ الأعراض غالبًا بعد دخول السم إلى جسم الطفل بمدة من 18 إلى 36 ساعة.

وتشمل الأعراض ما يلي:

• صعوبة التبرز، وتُسمى الإمساك. غالبًا يكون هذا هو العَرَض الأول.
• حركات مترنحة بسبب ضعف العضلات وصعوبة رفع الرأس إلى الأعلى.
• ضعف القدرة على البكاء.
• سرعة الغضب.
• سيلان اللعاب.
• تدلي الجفون.
• الإرهاق.
• صعوبة الرضاعة أو الحصول على التغذية.
• عدم القدرة على الحركة، أي الشلل.

التسمم السجقي علاجيّ المنشأ

التسمم السجقي علاجيّ المنشأ، وهو حالة يُصاب فيها الشخص بالسم نتيجة الخضوع لعلاجات تجميلية أو طبية، نادرًا ما يُسبب أعراضًا جانبية خطيرة. قد تشمل الآثار الجانبية الصداع وعدم القدرة على تحريك الوجه (الشلل) وضعف العضلات.

متى تزور الطبيب؟

يجب الحصول على الرعاية الطبية فورًا إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتسمم السجقي. فالعلاج السريع يُزيد فرص النجاة ويقلل خطر حدوث المضاعفات.

كما أن الحصول على الرعاية الطبية بسرعة قد يتيح لمسؤولي الصحة العامة العلم بحالات التسمم السجقي المنقول عبر الطعام، ما قد يمكنهم من منع الآخرين من تناول الطعام المُلوث. لكن تذكّر أن التسمم السجقي لا يمكن أن ينتقل من شخص لآخر.

التسمُّم الغذائي المنقول بالغذاء

غالبًا يكون مصدر التسمم السجقي المنقول بالغذاء هو عدم تعليب الطعام المنزلي أو حفظه بطريقة صحيحة. وتكون الفواكه والخضراوات والأسماك غالبًا هي السبب. قد تُسبب أطعمة أخرى، مثل الفلفل الحار، والبطاطا المخبوزة المغلفة بورق الألمنيوم، والزيت المخلوط بالثوم، الإصابة بالتسمم السجقي.

التسمم السُّجقِّيّ للجروح

يمكن أن تتكاثر البكتيريا المِطثية الوشيقية وتنتج السموم عندما تدخل في الجرح. ويحدث ذلك حتى وإن كان الجرح صغيرًا.

حدث التسمم السجقي الناتج عن الجروح بشكل متكرر في السنوات الأخيرة لدى الأشخاص الذين يستخدمون الإبر لتعاطي الهيروين. إذ قد يحتوي الهيروين على أبواغ بكتيرية. تشيع الإصابة بهذا الشكل من التسمم السجقي لدى مستخدمي هيروين القطران الأسود.

التسمُّم السُّجُقِّي في الرُّضَّع

يصاب الرُضَّع بالتسمم السجقي عندما تدخل الأبواغ البكتيرية إلى القناة المعوية. تُنتج هذه البكتيريا سُمًا داخل الأمعاء.

وفي بعض الأحيان، يكون مصدر التسمم السجقي لدى الرُضَّع هو العسل. لذلك احذر من إطعام العسل أو الأطعمة التي تحتوي على العسل للرُضَّع دون عمر سنة واحدة. لكن من الأرجح أن يحدث التسمم السجقي لدى الرُضَّع بعد ملامسة تربة ملوثة بالبكتيريا. وفي حالات نادرة، يصيب هذا النوع من التسمم السجقي المعوي البالغين أيضًا.

التسمم السجقي علاجيّ المنشأ

في حالات نادرة، يحدث التسمم السجقي عند حقن كميات كبيرة من ذيفان الوشيقية لأسباب تجميلية مثل إزالة التجاعيد أو لأسباب طبية مثل علاج الشقيقة (الصداع النصفي).

التسمم السجقي الاستنشاقي

إذا أصيبت مجموعة من الأشخاص بالتسمم السجقي دون وجود سبب واضح، فقد يكون السبب استخدام سمّ البوتولينوم كسلاح بيولوجي.

تشمل عوامل خطورة الإصابة بالتسمم السجقي ما يلي:

• بالنسبة إلى التسمم السجقي المنقول بالغذاء، تناوُل أطعمة حُفظت أو عُلِّبت أو خُزِّنت بطريقة غير سليمة.
• بالنسبة إلى التسمم السجقي للجروح، استخدام إبر لتعاطي مخدرات غير مشروعة.
• بالنسبة إلى التسمم السجقي لدى الرُضَّع، إعطاء العسل للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

يمكن أن يُسبب ذيفان الوشيقية العديد من المضاعفات لأنه يؤثر في القدرة على التحكم في عضلات الجسم. الخطر الأكبر هو عدم القدرة على التنفس. فهذا من الأسباب الشائعة لوفاة الأشخاص الذين يصابون بالتسمم السجقي. قد تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:

• صعوبة الكلام.
• صعوبة البلع.
• الضعف المستمر.
• ضيق التنفس.

قد يحتاج المصابون بهذه المضاعفات إلى الخضوع لتأهيل لإعادة بناء قوتهم أو لمساعدتهم في الكلام أو البلع أو التنفس.

التسمم السجقي المنقول بالغذاء

احرص على القضاء على جراثيم التسمم السجقي عند تعليب الأطعمة أو حفظها في المنزل. كما يجب تحضير الطعام وتخزينه بطريقة آمنة.

• احرص على طهي الأطعمة المعلبة منزليًا في قِدر الضغط عند 250 درجة فهرنهايت (121 درجة مئوية) لمدة تتراوح بين 20 و 100 دقيقة حسب نوع الطعام.
• احرص على غلي الأطعمة المعلبة منزليًا لمدة 10 دقائق قبل تقديمها.
• لا تتناول الأطعمة المحفوظة إذا كانت عبوتها منتفخة أو إذا كانت رائحة الطعام سيئة. لكن التذوق أو الشم لا يكشفان دائمًا عن وجود جراثيم المطثية الوشيقية، فبعض سلالات هذه البكتيريا لا تجعل الطعام ذا رائحة أو طعم غير طبيعيين.
• إذا قمت بلف البطاطس بورق الألمنيوم قبل خبزها، فتناولها وهي ساخنة. ولتخزين البطاطا، فُك ورق الألمنيوم وضع البطاطا في البرّاد، ولا تتركها في درجة حرارة الغرفة.
• احفظ الزيوت المنزلية التي تحتوي على الثوم أو الأعشاب في البرّاد. وتخلص منها بعد أربعة أيام.
• ضع الأطعمة المعلبة في وعاء وخزّنها في البرّاد بعد فتحها.

التسمم السُّجقِّيّ للجروح

للوقاية من التسمم السجقي الناتج عن جروح وأمراض أخرى خطيرة منقولة عبر الدم، لا تستنشق المخدرات المتداولة في الشارع ولا تستخدم إبرة لتعاطيها. وحافظ على نظافة الجروح للوقاية من العَدوى. وإذا كنت تعتقد أن الجرح قد أُصيب بالعَدوى، فاطلب المساعدة الطبية فورًا.

التسمُّم السُّجُقِّي في الرُّضَّع

لتقليل خطر التعرض للتسمم السجقي لدى الرُضَّع، يجب عدم إعطاء أي مقدار من العسل للأطفال الذين يقل عمرهم عن سنة واحدة.

التسمم السجقي علاجي المنشأ

للوقاية من التسمم السجقي علاجيّ المنشأ، تأكد مراجعة اختصاصي رعاية صحية مرخَّص عند تنفيذ أي إجراءات تجميلية أو طبية تَستخدم مستحضرات تحتوي على ذيفان الوشيقية. تشمل الأنواع أونابوتولينومتوكسين أ (البوتوكس)، وأبوبوتولينومتوكسين أ (ديسبورت) وغيرهما.

لتشخيص التسمم السجقي، يفحص اختصاصي الرعاية الصحية وجود ضعف في العضلات أو فقدان الحركة العضلية، ويُطلق على ذلك اسم الشلل. أخبر اختصاصي الرعاية الصحية بالأطعمة التي تناولتها خلال الأيام القليلة الماضية، وما إذا كان لديك جرح قد يكون مصابًا بعدوى.

وفي حال الاشتباه في التسمم السجقي لدى الرُضَّع، قد يسأل اختصاصي الرعاية الصحية عما إذا كان طفلك قد تناول العسل، أو يواجه صعوبة في إخراج البراز، أي الإمساك، أو كان أقل نشاطًا من المعتاد.

وقد يساعد فحص الدم أو القيء أو البراز أو الطعام المشتبه فيه للبحث عن السمّ في تأكيد تشخيص التسمم السجقي لدى الرُضَّع أو التسمم السجقي المنقول بالغذاء. لكن ربما يستغرق ظهور نتائج هذه التحاليل عدة أيام، لذلك يُعد الفحص البدني الطريقة الأساسية لتشخيص التسمم السجقي.

في حال التسمم السجقي المنقول بالغذاء، قد يستحث اختصاصي الرعاية الصحية القيء لديك، أو يعطيك أدوية لتسهيل خروج البراز. ويكون الهدف إخلاء الجسم من السُم. فإذا كنت مصابًا بالتسمم السجقي للجروح، فقد يحتاج الجرّاح إلى استئصال الأنسجة المصابة.

وعادةً تتحسن الأعراض المتعلقة بحقن ذيفان الوشيقية لأسباب تجميلية أو طبية بمرور الوقت.

مضاد السموم

إذا شُخصت إصابتك مبكرًا بالتسمم السجقي المنقول بالغذاء أو من الجروح، فقد تُحقن بمضاد سموم لتقليل خطر حدوث مضاعفات. حيث يتحد مضاد السموم بالسموم التي تسري في مجرى الدم، ويمنعها من إلحاق الضرر بالأعصاب.

لكن مضاد السموم لا يمكنه علاج الأضرار التي حدثت بالفعل. إلا أن الأعصاب يمكنها إصلاح نفسها. ويتعافى الكثيرون تمامًا بعد ذلك. ولكن يستغرق التعافي مدة تصل إلى سنة. ويحتاج معظم الأشخاص إلى علاج تأهيلي.

قد يستخدم اختصاصيو الرعاية الصحية نوعًا آخر من مضاد السموم لعلاج الرُضَّع. ويُطلق عليه الغلوبولين المناعي المشتق من الإنسان المضاد للتسمم السجقي.

المضادات الحيوية

تُستخدم المضادات الحيوية غالبًا لعلاج التسمم السجقي الناتج عن الجروح عندما يكون الجرح مصابًا بعَدوى. لكنها لا تعالج أنواع أخرى من التسمم السُّجقي، لأن الأدوية قد تُسرّع إطلاق السموم في الجسم.

جهاز المساعدة في التنفس

إذا كنت تواجه صعوبة في التنفس، فقد تحتاج إلى استخدام جهاز يُسمى جهاز التنفس الميكانيكي مدة تصل إلى عدة أسابيع أثناء مقاومة الجسم لآثار المواد السامة، إذ يدفع هذا الجهاز الهواء داخل الرئتين عبر أنبوب في الأنف أو الفم.

التأهيل

مع تماثلك للشفاء، قد تحتاج أيضًا إلى علاج تأهيلي لاستعادة قوتك أو للمساعدة في الكلام أو البلع أو غيرها من الوظائف التي قد يؤثر فيها التسمم السجقي.

يُفضل البدء بزيارة اختصاصي الرعاية الصحية الأساسي. أو قد تحتاج إلى التوجّه إلى المستشفى لتلقي العلاج فورًا. وفي المستشفى، قد تقابل عدة اختصاصيين في الرعاية الصحية، منهم أطباء متخصصون في الحالات التي تؤثر في الدماغ والأعصاب، ويُطلق عليهم اسم أطباء الأعصاب، وكذلك اختصاصيين في الأمراض المُعدية.

ما يمكنك فعله؟

جهِّز قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها وتوقيت بدء ظهورها.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك التوترات الرئيسية والتغيّرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والسيرة المرَضية العائلية.
• كل الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية الأخرى التي تستخدمها، مع ذِكر جرعاتها.
• الأسئلة التي يمكنك طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء، إن أمكن، لمساعدتك في تذكُّر المعلومات المقدمة لك.

من الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها في حالات التسمم السجقي:

• كيف أصبتُ بالتسمم السجقي؟
• ما العلاج الذي تنصحني به؟
• هل سأصاب بضرر دائم؟
• كيف يمكنني الوقاية من تكرار هذه الحالة؟

احرص على طرح جميع الأسئلة التي لديك.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

قد يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة، مثل:

• هل الأعراض التي تشعر بها مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى حدة الأعراض التي تشعر بها؟
• هل تناوَلت أنت أو طفلك أي طعام مُعلّب منزليًا مؤخرًا؟
• إذا كان طفلك الرضيع مريضًا، فهل تناول العسل؟
• هل تناوَل أي شخص آخر الطعام الذي قد يكون سبب مرضك؟