التهاب البربخ هو التهاب في الأنبوب الملتفّ -المسمى البربخ- الموجود في الجزء الخلفي من الخصية. ووظيفة البربخ هي تخزين الحيوانات المنوية ونقلها. ويمكن أن يصاب الذكور في أي عمر بالتهاب البربخ.

يحدث التهاب البربخ في أغلب الحالات بسبب عدوى بكتيرية، مثل أنواع العدوى المنقولة جنسيًا كالسيلان وداء المتدثرة. وفي بعض الأحيان تتورّم الخصية، وهي الحالة التي يُطلق عليها التهاب البربخ والخصية.

يعالَج التهاب البربخ عادةً بالمضادات الحيوية والتدابير المتخذة لتخفيف الانزعاج.

قد تشمل أعراض التهاب البربخ ما يلي:

• تورم كيس الصفن أو تغير لونه أو دفئه.
• الشعور بالألم في الخصيتين والإيلام عند اللمس، عادة ما يكون ذلك في جانب واحد، ويبدأ غالبًا بشكل تدريجي.
• الشعور بالألم عند التبول.
• الشعور بحاجة ملحة أو متكررة إلى التبول.
• إفرازات من القضيب.
• الشعور بالألم أو الانزعاج في الجزء السفلي من البطن أو منطقة الحوض.
• وجود دم في السائل المنوي.
• والأقل شيوعًا، الحمى.

التهاب البربخ المزمن

يُعد التهاب البربخ الذي يستمر لأكثر من ستة أسابيع أو الذي يتكرر باستمرار مرضًا مزمنًا. قد تظهر أعراض التهاب البربخ المزمن بصورة بطيئة. ولا يمكن في بعض الأحيان تحديد سبب الإصابة به.

متى تزور الطبيب

لا تتجاهل الألم أو الانتفاخ في كيس الصفن، حيث يمكن أن تسببهما عدة حالات. تستلزم بعض هذه الحالات علاجًا على الفور لتجنب حدوث ضرر دائم.

اطلب الحصول على علاج طارئ إذا شعرت بألم حاد في كيس الصفن. توجَّه إلى الطبيب إذا وجدت إفرازات من القضيب أو شعرت بألم عند التبول.

تشمل أسباب التهاب البربخ ما يلي:

• الأمراض المنقولة جنسيًا. السيلان وداء المتدثرة أكثر الأسباب شيوعًا لإصابة الشباب الذكور النشطين جنسيًا بالتهاب البربخ.
• حالات العدوى الأخرى. قد تنتشر البكتيريا من المسالك البولية أو البروستاتا من مكان العدوى إلى البربخ. بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي العدوى الفيروسية، مثل فيروس النكاف، إلى التهاب البربخ.
• وجود بول في البربخ. تحدث هذه الحالة عندما يتدفق البول راجعًا إلى البربخ، ما يسبب تهيجًا كيميائيًا. وقد يحدث ذلك نتيجة حمل أوزان ثقيلة أو الإجهاد الشديد.
• الإصابة الجسدية. قد ينتج عن إصابة الأربية التهاب البربخ.
• الإصابة بالسُّل. يمكن أن يحدث التهاب البربخ بسبب عدوى السُّل في حالات نادرة.

تعرِّضك بعض السلوكيات الجنسية التي يمكن أن تؤدي إلى إصابتك بالأمراض المنقولة جنسيًا (STI) لخطر الإصابة بالتهاب البربخ المنقول جنسيًا، وتشمل هذه السلوكيات ما يلي:

• ممارسة الجنس مع شخص مصاب بعَدوى منقولة جنسيًا.
• ممارسة الجنس من دون استخدام واقٍ ذكري.
• الجنس الشرجي.
• وجود سيرة مرضية للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا.

تتضمن عوامل الخطورة بالنسبة إلى التهابات البربخ غير المنقولة جنسيًا ما يلي:

• الإصابة بعدوى البروستاتا أو التهاب المسالك البولية.
• الخضوع لإجراء طبي يؤثر في المسالك البولية، مثل إدخال أنبوب قسطرة أو منظار بولي في القضيب.
• القضيب غير المختون.
• وجود اختلاف في التشريح الطبيعي للمسالك البولية.
• تضخم البروستاتا الذي يزيد خطر الإصابة بعدوى في المثانة والتهاب البربخ.
• الحالات الصحية الأخرى التي تسبب ضعف الجهاز المناعي، مثل فيروس نقص المناعة البشري (HIV).

تشمل مضاعفات التهاب البربخ ما يلي:

• الخُرَّاج، وهو عدوى مصحوبة بامتلاء كيس الصفن بالصديد.
• الأُدرة، وهي تجمُّع السوائل حول الخصية.
• التهاب البربخ والخصية إذا انتشرت الحالة من البربخ إلى الخصية.
• ضعف الخصوبة، في حالات نادرة.

للمساعدة على الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا التي قد تُسبب التهاب البربخ، احرص على ممارسة الجماع بشكل أكثر أمانًا.

في حال تكرار الإصابة بعدوى الجهاز البولي أو غيرها من عوامل خطر الإصابة بالتهاب البربخ، قد يتحدث إليك مزود الرعاية الصحية حول الطرق الأخرى التي يمكن أن تساعد في الوقاية من الإصابة بتلك الحالة.

لتشخيص التهاب البربخ، يتحدث مزود الرعاية الصحية إليك بشأن الأعراض ويفحص الأربية. يتضمن ذلك فحص منطقة الأربية للكشف عن العُقَد اللمفية المتضخمة وفحص الجانب المصاب بحثًا عن الخصية المتضخمة. قد يفحص مزود الرعاية الصحية أيضًا المستقيم للكشف عن تضخم البروستاتا أو الإيلام عند اللمس.

قد تشمل الاختبارات ما يلي:

• فحص المرض المنقول جنسيًا. تُدخَل مسحة رفيعة في طرف القضيب لجمع عينة من أي إفرازات قد تكون لديك. ثم تُفحص العينة في المختبر للكشف عن السيلان وداء المتدثرة.
• اختبارات البول والدم. قد تُرسل عينات من البول والدم إلى المختبر لفحصها كذلك.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية. يستخدم اختبار التصوير هذا الموجات الصوتية لالتقاط صور للخصيتين. يمكن أن يُظهر الاختبار ما إذا كان لديك التواء في الخصية. التواء الخصية التفافٌ للخصية يمكنه إعاقة تدفق الدم. إذا أظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية بأشعة دوبلر الملونة انخفاض تدفق الدم إلى الخصية أكثر من المعتاد، فحينئذٍ تكون الخصية مصابة بالتواء. وإذا كان تدفق الدم أعلى من المعتاد، فقد يساعد ذلك في تأكيد الإصابة بالتهاب البربخ.

يتضمن علاج التهاب البربخ غالبًا استخدام المضادات الحيوية واتباع تدابير الراحة. وقد يستلزم الأمر في بعض الأحيان إجراء جراحة.

المضادات الحيوية

يلزم استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب البربخ البكتيري والتهاب البربخ والخصية البكتيري؛ وهو عدوى تنتشر في البربخ حتى تصل إلى الخصية. إذا كانت العدوى البكتيرية ناتجة عن مرض منقول جنسيًا، فستحتاج زوجتك إلى علاج أيضًا. يجب تلقي كل أدوية المضاد الحيوي المتاحة التي يصرفها مزود الرعاية الصحية، حتى إذا اختفت الأعراض في فترة وجيزة. إذ يساعد ذلك في التأكد من اختفاء العدوى تمامًا.

إجراءات لتخفيف الانزعاج

من المفترض أن تشعر بالتحسن بعد يومين أو ثلاثة أيام من تناول المضاد الحيوي، لكن قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى ينتهي الألم ويزول التورم. يمكن أن تساعدك الراحة ودعم كيس الصفن بدعامة رياضية ووضع كمادات باردة وتناول مسكنات الألم في تخفيف الشعور بالانزعاج.

وقد يطلب منك الطبيب زيارته لمتابعة حالتك والتأكد من زوال الالتهاب وتحسن الأعراض.

الجراحة

إذا تكوَّن خراج، فقد تحتاج إلى جراحة لتصريف السائل منه. وقد يلزم في بعض الأحيان إزالة البربخ بأكمله أو جزء منه جراحيًا. وتُسمى هذه الجراحة استئصال البربخ. يمكن اللجوء للإصلاح الجراحي إذا أدت المشكلات الكامنة في المسالك البولية إلى الإصابة بالتهاب البربخ.

غالبًا ما يسبب التهاب البربخ الشعور بألم شديد. جرب النصائح الآتية لتخفيف الانزعاج:

• استرح في الفراش.
• استلقِ حتى يصبح كيس الصفن مرفوعًا.
• ضع كمادات باردة، قدر تحمّلك، على كيس الصفن.
• ارتدِ دعامة رياضية.
• تجنَّب رفع الأشياء الثقيلة.
• تجنَّب ممارسة الجنس حتى تتعافى من الالتهاب.

قد تُحال إلى اختصاصي في المشكلات البولية، يسمى طبيب المسالك البولية.

ما يمكنك فعله

جهِّز قائمة بما يلي قبل الموعد الطبي:

• الأعراض التي تشعر بها ووقت بداية ظهورها.
• تشمل المعلومات الطبية الأساسية، الأمراض المنقولة جنسيًا (STI) التي سبقت الإصابة بها أو الحالات والإجراءات الطبية السابقة.
• كل الأدوية أو الفيتامينات أو المستحضرات العشبية أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، مع ذكر الجرعات. ويُقصد بالجرعة كمية الدواء التي تتناولها.
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على مزود الرعاية الصحية.

تتضمن الأسئلة التي يُستحسن مناقشتها مع مزود الرعاية الصحية ما يلي:

• ما السبب الأرجح للأعراض التي أشعر بها؟ هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
• ما الفحوصات المطلوبة؟
• ما العلاجات التي توصي بها؟
• كم ستستغرق حالتي حتى أشعر بالتحسن؟
• هل ينبغي لزوجتي الخضوع لاختبار الكشف عن الأمراض المنقولة جنسيًا؟
• هل ينبغي لي تقييد نشاطي الجنسي خلال العلاج؟
• لديَّ مشكلات طبية أخرى. كيف يمكنني علاج هذه الحالات الصحية معًا على النحو الأمثل؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى تخطر ببالك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المحتمل أن يطرح عليك مزود الرعاية الصحية بعض الأسئلة، ومنها ما يلي:

• ما مدى حدة الأعراض؟ هل الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• هل توجد أي عوامل تعتقد أنها تحسِّن الأعراض أو تسبب تفاقمها؟
• هل توجد أي إفرازات من القضيب أو دم في السائل المنوي؟
• هل تشعر بألم عند التبول أو ثمة حاجة متكررة أو ملحة للتبول؟
• هل تشعر بألم أثناء الجماع أو عند القذف؟
• هل أُصبت أنت أو زوجتك بمرض منقول جنسيًا أو خضعتما لاختبارات للكشف عنها؟
• هل تتضمن هواياتك أو عملك رفع أوزان ثقيلة؟
• هل سبق تشخيص إصابتك بمرض في البروستاتا أو عدوى المسالك البولية؟
• هل خضعت لجراحة في المسالك البولية أو بالقرب منها، أو خضعت لجراحة تطلبت إدخال أنبوب قسطرة؟
• هل تعرضت لإصابة في الأُربية من قبل؟

What you can do in the meantime

خلال فترة انتظار الموعد الطبي، تجنب الاتصال الجنسي الذي قد يعرض زوجتك لخطر الإصابة بأحد الأمراض المنقولة جنسيًا. ويشمل ذلك الجنس الفموي وأي تلامس جلدي مباشر بالأعضاء التناسلية.