لمفومة الخلايا البائية الجلدية نوع نادر من السرطان يبدأ في خلايا الدم البيضاء. ويهاجم هذا النوع من السرطان الجلد. تصيب لمفومة الخلايا البائية الجلدية أحد أنواع خلايا الدم البيضاء التي تكافح الجراثيم، وهي الخلايا البائية. وتُسمى هذه الخلايا بالخلايا اللمفاوية البائية.

تشمل أنواع لمفومة الخلايا البائية الجلدية:

• اللمفومة الجريبية المركزية الجلدية الأساسية.
• لمفومة الخلايا البائية الجلدية الأساسية في المنطقة الحافّوية.
• لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة الأساسية، المعتمدة على نوع الساق.
• لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة داخل الأوعية الدموية.

تشمل أعراض لمفومة الخلايا البائية الجلدية ظهور كتلة أو مجموعة من الكتل على الجلد. يُسبب هذا النوع من السرطان أحيانًا ظهور رقع جلدية صلبة.

لمفومة الخلايا البائية الجلدية أحد أنواع اللمفومة اللاهودجكينية. هناك نوع آخر من اللمفومة اللاهودجكينية يُصيب الجلد يُسمى لمفومة الخلايا التائية الجلدية. ولمفومة الخلايا التائية الجلدية أكثر شيوعًا من لمفومة الخلايا البائية الجلدية.

تظهر لمفومة الخلايا البائية الجلدية عادةً على شكل كتلة أو مجموعة من الكتل على الجلد لا تزول. وتشمل الأعراض ما يلي:

• كتلة واحدة أو مجموعة من الكتل على الجلد.
• كتلة أو كتل على الجلد قد تبدو وردية أو أرجوانية أو حمراء بنية اللون.
• احمِرار حول كتل الجلد.
• كتل جلدية تنمو ببطء.

تنمو لمفومة الخلايا البائية الجلدية غالبًا على فروة الرأس أو الجبهة أو الظهر. وينتشر بعض أنواع هذا السرطان عادةً في أماكن أخرى. ويمكن للمفومة الخلايا البائية الجلدية الرئيسية في المنطقة الهامشية أن تنمو على الذراعين أو جذع الجسم. تنمو اللمفومة الناشرة بالخلايا البائية الكبيرة الرئيسية، من نوع الساق، في ساق واحدة في العادة.

تسبب اللمفومة الناشرة داخل الأوعية الدموية بالخلايا البائية الكبيرة أعراضًا تختلف عن غيرها من الأنواع. وقد تشمل الأعراض ما يلي:

• لطخات جلدية متصلبة.
• تغير لون الجلد المحيط باللطخات إلى الأحمر أو الأرجواني.
• ظهور مناطق من الجلد على شكل الأوردة العنكبوتية.
• لطخات جلدية على جذع الجسم أو الفخذين.

متى تجب زيارة الطبيب

حدد موعدًا طبيًا لزيارة الطبيب أو اختصاصي رعاية صحية آخر إذا ظهرت عليك أي أعراض مستمرة تثير قلقك.

لا يُعرف عادةً سبب لمفومة الخلايا البائية الجلدية. يسبب هذا النوع من السرطان نموًا للخلايا في الجلد. ويبدأ في خلايا الدم البيضاء التي تكافح الجراثيم والتي تسمى الخلايا اللمفاوية. تؤثر لمفومة الخلايا البائية الجلدية على خلايا لمفاوية معينة تسمى الخلايا اللمفاوية البائية.

وتحدث لمفومة الخلايا البائية الجلدية عندما تُسبب لمفومة الخلايا اللمفاوية البائية تغييرات في الحمض النووي لها. ويحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي توجه الخلية لأداء وظيفتها. في حال الخلايا السليمة، يصدر الحمض النووي تعليمات للخلايا لتنمو وتتكاثر بمعدل معين. وتوجِّه الأوامر الخلايا للانتحار في وقت معين. لكن في الخلايا السرطانية، تعطي تغيرات الحمض النووي تعليمات مختلفة. وتوجه تلك التغييرات الخلايا السرطانية إلى النمو والتكاثر بسرعة. تتميز الخلايا السرطانية بقدرتها على البقاء في حين تموت الخلايا الطبيعية، ما يؤدي إلى تكاثر الخلايا بشكل غير منضبط.

في لمفومة الخلايا البائية الجلدية، تتراكم الخلايا السرطانية في الجلد. تنتشر الخلايا السرطانية في حالات نادرة إلى مناطق أخرى من الجسم.

تشمل عوامل الخطر للمفومة الخلايا البائية الجلدية ما يلي:

• ضعف الجهاز المناعي. في حال ضعف الجهاز المناعي المسؤول عن مقاومة الجسم للجراثيم بسبب الأدوية أو الإصابة بمرض، قد تزداد احتمالات الإصابة بلمفومة الخلايا البائية الجلدية. ويمكن أن يضم الأشخاص المصابون بضعف الجهاز المناعي أولئك الذين يتناولون أدوية للسيطرة على الجهاز المناعي، كما هي الحال بعد عمليات زرع الأعضاء. ويمكن أن تضعف حالات مرَضية معينة أيضًا الجهاز المناعي، مثل عدوى فيروس نقص المناعة البشري.
• البكتيريا التي تنتقل عن طريق حشرة القراد. يمكن أن تنقل بعض حشرات القراد نوعًا من البكتيريا يسمى البوريليا. وترتبط بكتيريا البوريليا بداء لايم. توجد بعض الأبحاث تربط أيضًا بين بكتيريا البوريليا والإصابة بلمفومة الخلايا البائية الجلدية.

لا توجد طريقة معروفة للوقاية من لمفومة الخلايا البائية الجلدية.

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة في تشخيص سرطان لمفومة الخلايا البائية الجلدية:

• الفحص البدني. سيفحص الطبيب الجلد بعناية. وسيبحث عن المؤشرات الأخرى التي قد تعطي مؤشرات لتشخيص الحالة.
• خزعة الجلد. الخزعة هي إجراء طبي يهدف إلى أخذ عينة من الأنسجة لاختبارها في مختبر. وقد يُزيل الطبيب قطعة صغيرة من الجلد المصاب. وتُرسَل هذه العينة إلى المختبر للكشف عن خلايا اللمفومة.
• تحاليل الدم. يمكن تحليل عينة دم للكشف عن خلايا اللمفومة.
• خزعة نخاع العظم. تُفحص عينة من نخاع العظم للكشف عن خلايا اللمفومة.
• الاختبارات التصويرية. يمكن أن تساعد الاختبارات التصويرية الطبيبَ في تقييم الحالة المرَضية. تشمل نماذج الاختبارات التصويرية الأخرى الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب، والفحص بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

يعتمد علاج لمفومة الخلايا البائية الجلدية على نوع اللمفومة الذي يُصيبك.

وقد تشمل الخيارات العلاجية ما يلي:

• العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي في علاج السرطان حزم أشعة عالية الطاقة. ويمكن أن تأتي هذه الطاقة من الأشعة السينية أو البروتونات أو مصادر أخرى. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي وحده لعلاج اللمفومة الجلدية. ويُستخدم غالبًا بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية ربما تكون متبقية.
• جراحة استئصال السرطان. قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء طبي لاستئصال السرطان وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به. وقد يكون هذا الإجراء الطبي ممكنًا إذا كانت اللمفومة الجلدية قد أصابت منطقة واحدة فقط أو مناطق قليلة فقط من الجسم. ربما تكون الجراحة هي العلاج الوحيد المطلوب. ولكن قد تكون هناك حاجة إلى علاجات أخرى بعد الجراحة.
• حقن الدواء داخل السرطان. قد يمكن أحيانًا حقن أدوية داخل السرطان، ومن أمثلتها الأدوية الستيرويدية. يُستخدم هذا النوع من العلاج أحيانًا في علاج اللمفومة الجلدية التي تنمو ببطء شديد.
• العلاج الكيميائي. يُستخدم العلاج الكيميائي لعلاج السرطان بأدوية قوية. ويمكن استخدام أدوية العلاج الكيميائي موضعيًا على الجلد للسيطرة على اللمفومة الجلدية. يمكن أيضًا إعطاء العلاج الكيميائي عبر الوريد. ويُلجأ إلى هذا الخيار إذا كان السرطان سريع النمو أو في مرحلة متأخرة (متفاقمة).
• العلاج الاستهدافيّ. تهاجم أدوية العلاج الاستهدافيّ مواد كيميائية معيّنة موجودة في الخلايا السرطانية. ويمكن أن تقضي هذه العلاجات الاستهدافيّة على الخلايا السرطانية عن طريق إعاقة عمل هذه المواد الكيميائية. ويمكن حقن أدوية العلاج الاستهدافيّ في السرطان لعلاج اللمفومة الجلدية. أو قد تُعطى هذه الأدوية عبر الوريد.

احجز موعدًا طبيًا مع الطبيب أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أي أعراض تثير قلقك. إذا ظن الطبيب المتابع لك أنك قد تكون مصابًا بلمفومة الخلايا البائية الجلدية، فقد يحيلك إلى طبيب مختص. ويكون هذا الطبيب عادةً متخصصًا في أمراض الجلد، ويُسمى طبيب أمراض جلدية.

قد تكون مدة المواعيد الطبية قصيرة، لذا ينبغي الاستعداد لها جيدًا. إليك بعض المعلومات التي تساعدك في الاستعداد للموعد الطبي.

ما الذي يمكنك فعله

عند حجز موعد طبي، استفسر عما يجب فعله قبل الموعد مثل الصيام قبل إجراء اختبار معين. جهّز قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها، وتشمل أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حُدد الموعد الطبي لأجله.
• المعلومات الشخصية الأساسية، وتشمل مصادر التوتر الشديد والتغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والسيرة المرَضية للعائلة.
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، مع ذكر الجرعات.
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.

اصطحب معك أحد أفراد الأسرة أو صديقًا إن أمكن لمساعدتك على تذكُّر المعلومات التي تُقدَّم إليك.

بالنسبة للمفومة الخلايا البائية الجلدية، هناك بعض الأسئلة الأساسية التي قد ترغب في طرحها على طبيبك وقد تشمل التالي:

• هل أنا مصاب بالسرطان؟
• إن لم تكن الكتل سرطانية، فهل ما زلت بحاجة إلى استئصالها؟
• هل أحتاج إلى مزيد من الفحوصات؟
• ما الخيارات العلاجية المتاحة لي؟
• ما المخاطر المحتملة لهذه الخيارات العلاجية؟
• هل هذه العلاجات فعالة في علاج السرطان؟
• هل يمكنني الحصول على نسخة من تقريري المرضي؟
• ما المدة التي أحتاجها لدراسة الخيارات العلاجية المتاحة واتخاذ قراري؟
• هل توجد كتيّبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بتصفحها؟
• ماذا سيحدث إذا اخترت عدم تلقي علاج؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

ما يمكن توقُّعه من الطبيب

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة، مثل:

• متى بدأت الأعراض بالظهور؟
• هل أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
• ما هي درجة شدة الأعراض لديك؟
• ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
• ما الذي يزيد حِدّة أعراضك، إن وُجد؟