متلازمة برادر-فيلي (PRAH-dur VIL-e)، حالة وراثية نادرة تؤدي إلى مشكلات جسدية وعقلية وسُلوكية. السمة الرئيسية لهذه المتلازمة الشعور الدائم بالجوع.

يشعر الأشخاص المصابون بمتلازمة برادر-فيلي برغبة دائمة في تناول الطعام، حيث لا يشعرون بالشبع أبدًا. ويُطلق على هذه الحالة فرط الأكل. ونتيجة لذلك، عادةً ما يجدون صعوبة في التحكم في وزنهم. ترجع العديد من مضاعفات متلازمة برادر-فيلي إلى السمنة.

يمكن لفريق من مختلف الاختصاصيين إدارة أعراض متلازمة برادر فيلي على نحو أفضل. يقلل النهج الجماعي لهذه الحالة المعقدة من احتمالية حدوث مضاعفات ويحسّن من جودة الحياة.

تتغير أعراض متلازمة برادر-فيلي، والتي قد تختلف، ببطء مع مرور الوقت من الطفولة إلى مرحلة البلوغ.

الرضع

تتضمن الأعراض التي قد تظهر منذ الولادة:

• ضعف التوتر العضلي. ضعف التوتر العضلي من المؤشرات الرئيسية خلال مرحلة الرضاعة، ويُعرف أيضًا باسم نقص التوتر العضلي. يمكن أن يستريح الأطفال مع تمديد المِرفَقين والركبتين بشكل غير محكم بدلاً من تثبيتها. قد يشعرون أيضًا عند حملهم بالارتخاء أو كأنهم دمى قماشية.
• ملامح الوجه المميزة. قد يُولد الأطفال بعيون على شكل اللوزة وضيق في الرأس عند الصدغين وفم متدلٍّ وشفة علوية رفيعة.
• ضعف منعكس المص. قد يُصاب الرضع بضعف منعكس المص بسبب قلة التوتر العضلي لديهم. يؤدي ضعف منعكس المص إلى وجود صعوبة في التغذية وتقلل احتمالية اكتسابه الوزن بالمعدل المتوقع.
• ضعف الاستجابة بشكل عام. قد يبدو الطفل متعبًا جدًا أو يستجيب بشكل ضعيف للتنبيه أو يجد صعوبة في الاستيقاظ أو يبكي بصوت ضعيف.
• أعضاء تناسلية غير مكتملة النمو. قد يكون لدى الذكور قضيب وكيس صفن صغيران. وقد تكون الخصيتان صغيرتين أو لا تنزلان من البطن إلى كيس الصفن. ويُعرف ذلك باسم اختفاء الخصية. بالنسبة إلى الإناث، قد يكون البظر والشفرين صغيرين.

من بواكير الطفولة وحتى مرحلة البلوغ

تظهر السمات الأخرى لمتلازمة برادر-فيلي عندما يكون الطفل صغيرًا جدًا وتستمر مدى الحياة، وتشمل تلك السمات:

• الرغبة الملحّة في تناول الطعام وزيادة الوزن. المؤشرات الكلاسيكية لمتلازمة برادر-فيلي الرغبة الملحّة في تناول الطعام طوال الوقت، بدءًا من مرحلة الطفولة المبكرة. يؤدي الشعور المستمر بالجوع إلى تناول الطعام كثيرًا وبكميات كبيرة. ويؤدي ذلك إلى زيادة الوزن بشكل سريع. قد تحدث سلوكيات غير معتادة في عملية البحث عن الطعام، مثل تخزين الطعام أو تناول الطعام المجمد أو القمامة.
• أعضاء جنسية غير مكتملة النمو. تحدث حالة مَرضية تُسمى قصور الغدد التناسلية عندما تُنتج الأعضاء الجنسية -الخصيتان في الذكور والـمِبيَضان في الإناث- القليل من الهرمونات الجنسية أو لا تنتجها على الإطلاق. ويؤدي ذلك إلى عدم اكتمال نمو الأعضاء الجنسية وعدم اكتمال البلوغ أو تأخره. جميع المصابين بمتلازمة برادر-فيلي تقريبًا لا يمكنهم الحمل. قد لا تبدأ الدورة الشهرية لدى الإناث من دون علاج حتى الثلاثينيات من العمر، أو قد لا تبدأ أبدًا. قد لا يمتلك الذكور الكثير من شعر الوجه، وقد لا تتعمق أصواتهم بشكل كامل.
• ضعف النمو والتطور الجسدي. يمكن أن يؤدي عدم إفراز ما يكفي من هرمون النمو إلى قصر طول البالغين وانخفاض نسبة الكتلة العضلية وارتفاع نسبة الدهون في الجسم. قد تتضمن مشاكل الغدد الصماء الأخرى عدم إفراز ما يكفي من الهرمون الدرقي، والمعروف أيضًا باسم قصور الدرقية. كما توجد مشكلة أخرى في الغدد الصماء وهي القصور الكظري المركزي، الذي يمنع الجسم من الاستجابة بشكل صحيح للإجهاد أو العَدوى.
• مواجهة صعوبة في التفكير وحل المشاكل والتعلم. من السمات الشائعة لمتلازمة برادر-فيلي وجود مشاكل خفيفة إلى متوسطة في التفكير والتحليل المنطقي وحل المشكلات. ويُسمى هذا بالاختلال المعرفي. حتى الأطفال والبالغون غير المصابين بالاختلال المعرفي قد يواجهون صعوبات في التعلم.
• تأخر المهارات الحركية. غالبًا ما يصل الأطفال حديثو المشي المصابون بمتلازمة برادر-فيلي إلى المراحل الأساسية في الحركة الجسدية، مثل الجلوس أو المشي، في وقت متأخر عن الأطفال الآخرين.
• مشاكل النطق. غالبًا ما تتأخر عملية النطق. وقد تستمر الصعوبة في اختيار الكلمات والتحدث بوضوح حتى مرحلة البلوغ.
• مشاكل سلوكية. في بعض الأحيان، قد يتسم الأطفال والبالغون بالعناد أو الغضب أو التسلط أو التلاعب بشكل شديد. وقد تنتابهم نوبات غضب، خاصةً عند حرمانهم من الطعام. وقد لا يتقبلون إجراء تغييرات في الروتين. كما قد يبدؤون في إظهار سلوكيات الوسواس القهري أو السلوكيات التكرارية أو كليهما. قد تحدث حالات أخرى متعلقة بالصحة العقلية، مثل القلق وقضم الجلد.
• مشاكل النوم. قد يواجه الأطفال والبالغون المصابون بمتلازمة برادر-فيلي مشاكل في النوم، بما في ذلك اضطرابات في دورة النوم المعتادة. وقد يصابون أيضًا بانقطاع النفس النومي وهو توقف التنفس مؤقتًا أثناء النوم. يمكن أن تؤدي هذه المشاكل إلى الشعور بالنعاس الشديد أثناء النهار وتفاقم المشاكل السلوكية.
• أعراض أخرى. قد تشمل هذه الأعراض صغر حجم اليدين والقدمين وانحناء العمود الفقري، والمعروف أيضًا باسم الجنف. كما قد يواجهون أيضًا مشاكل في الورك وقلة تدفق اللعاب ومشاكل في الأسنان وقصر النظر ومشاكل أخرى في الرؤية. تشمل الأعراض الأخرى نقص الصبغة، والمعروف أيضًا باسم نقص التصبّغ، الذي يسبب شحوب لون الشعر والعينين والجلد. وقد يواجهون أيضًا مشاكل في التحكم في درجة حرارة الجسم. قد يكونون قادرين على تحمل مزيد من الألم أكثر من الشخص العادي.

متى تزور الطبيب

يمكن أن تساعد زيارات تفقُّد صحة الطفل المنتظمة والمجدولة على اكتشاف المؤشرات المبكرة لضعف النمو والتطور التي يمكن أن تكون مؤشرًا للإصابة بمتلازمة برادر-فيلي أو غيرها من الحالات المَرضية. إذا راودتك مخاوف بشأن صحة الطفل في الفترة بين زيارات تفقُّد الصحة، فعليك تحديد موعد طبي مع اختصاصي الرعاية الصحية.

متلازمة برادر-فيلي، حالة وراثية ناتجة عن خطأ في جين واحد أو أكثر. رغم عدم معرفة السبب الدقيق لمتلازمة برادر-فيلي، فإن المشكلة تكمن في الجينات الموجودة في منطقة من الكروموسوم رقم 15.

باستثناء الجينات المتعلقة بالخصائص الجنسية، تأتي جميع الجينات في أزواج. تورَّث نسخة واحدة من الأب، وتُعرف بالجين الأبوي. ونسخة أخرى من الأم، وتُعرف بجين الأمومة. بالنسبة إلى معظم أنواع الجينات، إذا كانت إحدى النسخ نشطة، والمعروفة أيضًا بأنها معبَّر عنها، فتكون النسخة الأخرى معبَّرًا عنها أيضًا. ولكن من الشائع أن تعمل بعض أنواع الجينات بمفردها.

تحدث متلازمة برادر-فيلي لأن بعض الجينات الأبوية التي ينبغي التعبير عنها لا تظهر بسبب:

• فقدان الجينات الأبوية على الكروموسوم 15.
• وراثة الطفل نسختين من الكروموسوم 15 من الأم وعدم وراثة أي نسخة من الكروموسوم 15 من الأب.
• وجود بعض التغيرات في الجينات الأبوية على الكروموسوم 15.

يؤدي الجين المفقود أو المتغير في الكروموسوم 15 إلى اضطراب في عمل جزء من الدماغ يُسمى الوطاء. يتحكم هذا الجزء من الدماغ في إفراز الهرمونات. يمكن أن يؤثر الوطاء الذي لا يعمل بشكل صحيح في الجوع والنمو والتطور الجنسي ودرجة حرارة الجسم والمزاج والنوم.

في معظم الحالات، يسبب تغير جيني عشوائي غير وراثي متلازمة برادر-فيلي. يمكن أن يساعد العثور على التغير الجيني المسبب لمتلازمة برادر-فيلي على الاستشارة الوراثية.

في حال وجود خطأ لدى الطفل في جين واحد أو أكثر من الجينات الموجودة في الكروموسوم 15، يكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة برادر-فيلي. على سبيل المثال، قد يكون أحد الجينات مفقودًا. وقد يكون هذا الخطأ موروثًا أو غير موروث.

ينبغي للأشخاص الذين لديهم طفل مصاب بمتلازمة برادر-فيلي ويرغبون في إنجاب طفل آخر أن يفكروا في الحصول على استشارة وراثية. يمكن أن يساعد استشاري الأمراض الوراثية على تقييم خطر إنجاب طفل آخر مصاب بمتلازمة برادر-فيلي.

مضاعفات مرتبطة بالسمنة

بالإضافة إلى الشعور المستمر بالجوع، يشعر الأشخاص المصابون بمتلازمة برادر-فيلي بضعف في الكتلة العضلية. ونتيجة لذلك، يحتاجون إلى سعرات حرارية أقل، وقد لا يكونون نشيطين بدنيًا. هذه العوامل تجعلهم عرضة للإصابة بالسمنة والمشكلات الطبية المرتبطة بها، مثل:

• داء السكري من النوع الثاني.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع مستوى الكوليسترول.
• أمراض القلب.
• انقطاع النفس النومي.
• مضاعفات أخرى، مثل زيادة احتمالية الإصابة بأمراض الكبد وحصوات المرارة.

مضاعفات عدم إفراز هرمونات كافية

قد تشمل المضاعفات التي تنتج عن عدم إفراز ما يكفي من الهرمونات ما يلي:

• التعقيم. على الرغم من وجود عدد قليل من التقارير التي تفيد حمل الإناث المصابات بمتلازمة برادر-فيلي، فإن معظم المصابات بهذه الحالة لا يمكنهن الإنجاب.
• هشاشة العظام. تسبب هشاشة العظام كسر العظام بسهولة. يتعرض الأشخاص المصابون بمتلازمة برادر-فيلي بشكل أكبر لخطر الإصابة بهشاشة العظام لأن لديهم مستويات منخفضة من الهرمونات الجنسية. قد يكون لديهم أيضًا مستويات منخفضة من هرمون النمو. يدعم كلا الهرمونين قوة العظام.

مضاعفات أخرى

يمكن أن تسبب متلازمة برادر-فيلي مضاعفات أخرى، بما في ذلك:

• الاختناق وتمزّق المعدة. يمكن أن يؤدي تناول كميات كبيرة من الطعام بسرعة، المُسمى بنهم الطعام، إلى زيادة حجم المعدة عن المعتاد. قد لا يشكو الأشخاص المصابون بمتلازمة برادر-فيلي من الألم، ونادرًا ما يتقيؤون. كما يمكن أن يؤدي نهم الطعام إلى الاختناق. وفي حالات نادرة، قد يتناول الأشخاص الكثير من الطعام لدرجة تمزّق المعدة.
• مشكلات في الأسنان. يشيع في متلازمة برادر-فيلي قلة اللعاب وكثافته مع جفاف الفم وضعف نمو مينا الأسنان. يمكن أن تؤدي هذه المشكلات، بالإضافة إلى سوء نظافة الأسنان، إلى تسوس الأسنان وأمراض اللثة.
• انخفاض مستوى جودة الحياة. يمكن أن تؤثر المشكلات السلوكية في التفاعل الأسري والحصول على تعليم جيد والمشاركة في الأنشطة الاجتماعية. تقلل هذه المشكلات جودة الحياة.

إذا كان لديكِ طفل مصاب بمتلازمة برادر-فيلي وترغبين في إنجاب طفل آخر، ففكري في الحصول على استشارة اختصاصي في الوراثة. يمكن لاستشاري الأمراض الوراثية مساعدتِك في معرفة احتمالية إنجاب طفل آخر مصاب بمتلازمة برادر فيلي.

عادةً ما يشتبه اختصاصيو الرعاية الصحية في وجود متلازمة برادر-فيلي بناءً على الأعراض. يمكن تأكيد التشخيص من خلال اختبار الجينات في معظم الحالات. يمكن أن يكشف اختبار الدم هذا عن وجود مشكلات في كروموسومات الطفل تشير إلى متلازمة برادر-فيلي.

يسهم التشخيص والعلاج المبكر في تحسين جودة حياة المصابين بمتلازمة برادر-فيلي. من المرجح أن يتولى فريق من اختصاصيي الرعاية الصحية التعامل مع هذه الحالة.

قد يتضمن فريق رعاية الطفل طبيبًا يعالج الحالات المَرضية الهرمونية، والمعروف أيضًا باسم اختصاصي الغدد الصماء، بالإضافة إلى اختصاصي تعديل السلوك، واختصاصي تغذية، واختصاصي علاج طبيعي وعلاج وظيفي، واختصاصي أمراض النطق واللغة، واختصاصي الصحة العقلية، واختصاصي الوراثيات، وغيرهم من الاختصاصيين.

رغم أن العلاجات المحددة تختلف حسب الأعراض، فإن معظم الأطفال المصابين بمتلازمة برادر-فيلي سيحتاجون إلى:

• التغذية الجيدة. يواجه العديد من الرضّع المصابين بمتلازمة برادر-فيلي صعوبة في التغذية بسبب ضعف عضلاتهم. وقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية للطفل بتركيبة عالية السعرات الحرارية أو طرق تغذية خاصة لمساعدة طفلكِ على زيادة الوزن. كما سيراقب نمو الطفل بانتظام.
• علاج هرمون النمو البشري (HGH). يساعد علاج هرمون النمو البشري (HGH) الرضّع والأطفال المصابين بمتلازمة برادر-فيلي على النمو. كما أنه يحسّن من قوة العضلات ويقلل من دهون الجسم. يمكن أيضًا استخدام هرمون النمو البشري للبالغين. يمكن للطبيب الذي يعالج الحالات المَرضية الهرمونية، والمعروف أيضًا باختصاصي الغدد الصماء، المساعدة على تحديد ما إذا كان الطفل سيفيد من هرمون النمو البشري ومناقشة أي مخاطر محتملة.
• العلاج بالهرمونات الجنسية. قد يقترح اختصاصي الغدد الصماء أن يتناول الطفل العلاج بالهرمونات البديلة، التستوستيرون للذكور أو الإستروجين والبروجسترون للإناث، بسبب انخفاض مستويات الهرمونات الجنسية. يبدأ العلاج بالهرمونات البديلة عادةً عندما يبلغ الطفل السن المعتاد للبلوغ. يمكن أن يقلل هذا العلاج من خطر ترقق العظام، والمعروف أيضًا بهشاشة العظام. قد يحتاج طفلك إلى جراحة لتصحيح نزول الخصيتين غير المكتمل.
• التحكم في الوزن. يمكن أن يساعدك اختصاصي النُّظم الغذائية على وضع نظام غذائي صحي منخفض السعرات الحرارية للمساعدة على التحكم في وزن طفلك مع ضمان التغذية السليمة. قد يتطلب اتباع نظام غذائي محدود السعرات الحرارية الحصول على مكمّلات غذائية من الفيتامينات أو المعادن لضمان التغذية المتوازنة. كما يمكن أن يساعد النشاط البدني وممارسة التمارين الرياضية على التحكم في الوزن وجعل الطفل أكثر قدرة على أداء وظائفه البدنية.
• علاج اضطرابات النوم. يمكن أن يسهم علاج انقطاع النفس النومي والمشكلات الأخرى المتعلقة بالنوم في تحسين النعاس أثناء النهار والمشكلات السُلوكية.
• علاجات متنوعة. من المرجح أن يستفيد الطفل من مجموعة من العلاجات. وتشمل هذه العلاجات العلاج الطبيعي لتحسين مهارات الحركة وزيادة القوة، ومعالجة النطق لتحسين المهارات اللفظية، والمعالجة الوظيفية لتعلم المهارات اليومية. كما تساعد المعالجة النمائية على تعلم السلوكيات المناسبة للعمر والمهارات الاجتماعية ومهارات التعامل مع الآخرين. في الولايات المتحدة الأمريكية، عادةً ما تتوفر برامج التدخّل المبكر التي تقدم أنواع المعالَجات هذه للرضّع والأطفال الصغار من خلال الدائرة الصحية في الولاية. خلال سنوات الدراسة، يمكن أن يسهم التخطيط والدعم التعليمي في تحسين عملية التعلم.
• إدارة السلوك. قد تحتاج إلى وضع جداول زمنية للطفل ووضع حدود صارمة في ما يتعلق بالوصول إلى الطعام والكمية التي يتناولها. من المهم أن تكون واضحًا بشأن ما تتوقعه من سلوك الطفل. قد تكون هناك حاجة في بعض الأحيان إلى الأدوية لإدارة المشكلات السُلوكية.
• رعاية الصحة العقلية. قد يساعد اختصاصي الصحة العقلية، مثل اختصاصي علم النفس أو الطبيب النفسي، على علاج مشكلات الصحة العقلية، مثل سلوكيات الوسواس القهري أو قضم الجلد أو القلق أو اضطرابات المزاج. قد يخفف الدواء من أعراض الصحة العقلية.
• العلاجات الأخرى. قد تشمل هذه العلاجات التعامل مع أعراض أو مضاعفات محددة. على سبيل المثال، قد تكشف الفحوصات عن مشكلات في الرؤية أو الجنف، بالإضافة إلى اختبارات للكشف عن قصور الغدة الدرقية أو داء السكري.

الانتقال إلى الرعاية الطبية للبالغين

يعيش العديد من البالغين المصابين بهذه الحالة في مرافق رعاية سكنية تتيح لهم اتباع أنظمة غذائية صحية، والعيش بأمان، والعمل، والاستمتاع بالأنشطة الترفيهية.

مع اقتراب الطفل من مرحلة البلوغ، ضع في الحسبان الخطط التالية:

• البحث عن الموارد والخدمات المحلية للبالغين من خلال مدرسة الطفل ومنظمات مثل جمعية متلازمة برادر فيلي في الولايات المتحدة.
• النظر في مسائل الوصاية، والوصايا، وصناديق الاحتياجات الخاصة لضمان رعاية الطفل والإشراف عليه في المستقبل.
• التحدّث إلى اختصاصي الرعاية الصحية للطفل بشأن طرق الانتقال إلى الرعاية الطبية للبالغين.

في ما يلي نصائح لمساعدتك في العناية بطفلكِ المصاب بمتلازمة برادر-فيلي:

• تعرَّف على متلازمة برادر-فيلي. تعاون مع فريق الرعاية الصحية الخاص بالطفل للتعرف على الحالة ووضع خطة رعاية لإدارة الأعراض والمشكلات المرتبطة بها. يمكن للتحكم في مستويات الهرمونات والوزن تحسين النمو والسلوك والوقاية من المضاعفات.
• التزم بخطة وجبات غذائية صارمة. لتجنُّب زيادة الوزن، يحتاج الطفل إلى نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. نظّمي مواعيد الوجبات ونوعية الأطعمة المُقدَّمة لإنشاء روتين يساعد الطفل على فهم التوقعات. استخدمي أطباقًا صغيرة لتقديم الوجبات، ولا تشتري وجبات خفيفة عالية السعرات. خزني الطعام بعيدًا عن متناول الطفل. أغلقي أماكن تخزين الطعام مثل المخازن، والثلاجات، والخزائن، وسلال القمامة بالقفل.
• شجّع الطفل على ممارسة الأنشطة اليومية بانتظام. كما يمكن أن يساعد النشاط البدني وممارسة التمارين الرياضية على التحكم في الوزن وجعل الطفل أكثر قدرة على أداء وظائفه البدنية.
• ضعي حدودًا. ضعي جدولاً زمنيًا صارمًا وحددي التوقعات السلوكية. إذا لزم الأمر، فتحدَّثي إلى فريق الرعاية الصحية بشأن طرق التعامل مع المشكلات.
• حدِّدي مواعيد للرعاية الطبية المنتظمة. تحدَّثي إلى اختصاصي الرعاية الصحية بشأن الجدوَلة المنتظمة للمواعيد الطبية والفحوصات للتحقق من وجود مشكلات أو مضاعفات.

يمثل إنجاب طفل مصاب بمتلازمة برادر-فيلي تحديًا كبيرًا وقد يتطلب الكثير من الصبر. فيمكن أن يؤثر التعامل مع مشكلات الأكل والسلوك والمشكلات الطبية على الأسرة بأكملها.

للتأقلم والدعم، فكري في اتخاذ الخطوات التالية:

• التحدُّث إلى اختصاصي الصحة العقلية. إذا كنت تجد صعوبة في التأقلم أو تشعر بالإرهاق، فتحدث إلى استشاري الصحة العقلية أو اختصاصي معالجة.
• الانضمام إلى إحدى مجموعات الدعم. يجد بعض الأشخاص أن التحدث مع الآخرين الذين يشاركونهم تجارب مماثلة أمرًا مفيدًا. يمكنك سؤال الطبيب عن مجموعات الدعم الموجودة في منطقتك. توفر منظمات مثل جمعية متلازمة برادر-فيلي في الولايات المتحدة الأمريكية الموارد ومجموعات الدعم والمواد التعليمية.
• البحث عن مصادر دعم أخرى. اسأل عن مصادر الرعاية قصيرة الأجل واطلب الدعم من العائلة والأصدقاء. كذلك، خصص وقتًا لاهتماماتك وأنشطتك.

قد يحتاج الطفل أولاً إلى زيارة اختصاصي الرعاية الصحية للعائلة. وقد يتطلب الأمر بعد ذلك زيارة اختصاصي الغدد الصماء لدى الأطفال وغيرهم من الاختصاصيين.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد للموعد الطبي للطفل. اطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء أن يرافقك، لمساعدتك على تذكُّر المعلومات التي يمليها عليك الطبيب.

ما يمكنك فعله

للاستعداد للموعد الطبي، أعِدَّ قائمة بما يلي:

• الأعراض التي يشعر بها الطفل ومدة استمرارها.
• معلومات الطفل الطبية الأساسية، بما في ذلك الأمراض التي أُصيب بها مؤخرًا والحالات المَرضية الأخرى، بالإضافة إلى أسماء أي أدوية أو فيتامينات أو أعشاب أو مكمّلات غذائية يتناولها الطفل وجرعاتها.
• الأسئلة التي تريد أن تطرحها على اختصاصي الرعاية الصحية لطفلك.

قد تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية ما يلي:

• ما السبب المُرجَّح للأعراض التي تظهر على طفلي؟
• ما الاختبارات التي يحتاج الطفل إلى إجرائها؟
• ما طريقة العلاج التي توصي بها؟
• ما النتائج المتوقعة للعلاج؟
• ما الآثار الجانبية المحتملة للعلاج؟
• ما نوع المتابعة المطلوبة وكم مرة يجب إجراؤها؟
• ما نسبة خطورة إصابة طفلي بالمضاعفات طويلة المدى؟
• هل يمكنك اقتراح بعض المواد التعليمية وخدمات الدعم المحلية؟
• ما الخدمات المتاحة لتنمية الطفولة المبكرة؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح اختصاصي الرعاية الصحية للطفل عدة أسئلة. استعد للإجابة عن هذه الأسئلة بحيث توفر مزيدًا من الوقت لمناقشة النقاط التي تريد التركيز عليها. على سبيل المثال، قد يطرح اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة مختلفة حسب عمر الطفل.

تتضمن الأسئلة المتعلقة بالطفل ما يلي:

• كم مرة يرضع الطفل وما مقدار الجرعات؟
• هل لدى الطفل أي مشكلات في الرضاعة؟
• كيف يستيقظ الطفل؟
• هل يبدو الطفل مرهقًا أو ضعيفًا أو مريضًا؟

تتضمن الأسئلة المتعلقة بالأطفال الصغار ما يلي:

• ما مقدار ما يأكله الطفل؟
• هل يبحث الطفل عن الطعام طوال الوقت؟
• هل يأكل الطفل أي أشياء غير غذائية أو يسرق الطعام أو يتسلل إليه؟
• هل يمر الطفل بنوبات غضب شديدة؟
• هل يظهر الطفل أي سلوكيات مزعجة أخرى؟

سيطرح اختصاصي الرعاية الصحية المزيد من الأسئلة بناءً على إجاباتك، بالإضافة إلى أعراض الطفل واحتياجاته. سيساعدك الاستعداد لهذه الأسئلة على تحقيق الاستفادة القصوى من وقتك مع اختصاصي الرعاية الصحية.