يعني ضعف الانتصاب عدم القدرة على الانتصاب والاحتفاظ بصلابة القضيب بما يكفي لممارسة النشاط الجنسي. ويُطلَق عليه أيضًا الضعف الجنسي.

مشاكل الانتصاب العَرَضية ليست مدعاة للقلق. لكن إذا كان ضعف الانتصاب مستمرًا، فقد يسبب التوتر ويؤثر في الثقة بالنفس ويزيد من صعوبة العلاقة مع الشريك. يمكن أن تكون مشاكل الانتصاب أو صعوبة الحفاظ عليه مؤشرًا على وجود حالة مرضية تحتاج إلى علاج، كما أنها من عوامل الخطورة المرتبطة بأمراض القلب.

إذا كنت قلقًا بشأن ضعف الانتصاب، فتحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية، حتى لو كان الأمر محرجًا. ففي بعض الأحيان، قد يؤدي علاج الحالة الصحية الكامنة إلى علاج ضعف الانتصاب. أو قد تحتاج إلى أدوية أو علاجات مباشرة أخرى.

من الشائع مواجهة صعوبة في الوصول إلى الانتصاب من حين إلى آخر. تظل أعراض ضعف الانتصاب مستمرة وغالبًا ما تزداد سوءًا بمرور الوقت. وقد تشمل ما يأتي:

• صعوبة في الوصول إلى الانتصاب.
• صعوبة في الحفاظ على الانتصاب.
• انخفاض الرغبة الجنسية.

متى يجب زيارة الطبيب

الذهاب إلى اختصاصي الرعاية الصحية أمر جيد لبدء العلاج عندما تُصاب بمشاكل في الانتصاب. استشِر اختصاصي الرعاية الصحية في الحالات الآتية:

• إذا كنت قلقًا بشأن الانتصاب أو لديك مشاكل جنسية أخرى، مثل القذف في وقت أبكر عما تريد. وتُسمى هذه الحالة القذف المبكر. ويُسمى القذف المتأخر عن الوقت المرغوب باسم القذف المتأخر.
• إذا كنت مصابًا بداء السكري أو مرض القلب أو حالة صحية أخرى قد تكون مرتبطة بمشكلة ضعف الانتصاب.
• إذا ظهرت عليك أعراض أخرى مصاحبة لضعف الانتصاب.

الإثارة الجنسية لدى الذكور معقدة. حيث تشمل الدماغ والهرمونات والعواطف والأعصاب والعضلات والأوعية الدموية. وقد يسبب وجود مشكلة في أي من هذه العوامل ضعف الانتصاب. وقد يسبب التوتر والمخاوف المتعلقة بالصحة العقلية كذلك ضعف الانتصاب أو تفاقم الحالة.

يكون سبب ضعف الانتصاب أحيانًا بدنيًا وعقليًا على حد سواء. فمثلاً، قد تؤدي حالة بدنية بسيطة تبطئ استجابتك الجنسية إلى شعورك بالقلق بشأن الحفاظ على الانتصاب. يمكن أن يزيد القلق من ضعف الانتصاب.

الأسباب الجسدية لضعف الانتصاب

تشمل الأسباب الجسدية الشائعة لضعف الانتصاب ما يأتي:

• أمراض القلب.
• الأوعية الدموية المسدودة، وتسمى أيضًا تصلب الشرايين.
• ارتفاع مستوى الكوليسترول.
• ارتفاع ضغط الدم.
• السكري.
• السمنة.
• متلازمة التمثيل الغذائي التي تتضمن ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستويات الأنسولين، وتراكم دهون الجسم حول منطقة الخصر وارتفاع مستوى الكوليستيرول.
• داء باركينسون.
• التصلب المتعدد.
• أدوية معينة تُصرف بوصفة طبية
• تعاطي التبغ.
• مرض بيروني، الذي قد يسبب ألمًا أثناء الجماع، أو انحناء القضيب، أو قصر طوله عند الانتصاب، أو ظهور كتلة أو نتوء في القضيب.
• الإفراط في شرب الكحوليات وتعاطي المخدرات غير المشروعة.
• الحالات الصحية المتعلقة بالنوم.
• طرق علاج سرطان البروستاتا أو البروستاتا المتضخِّمة.
• الجراحات أو الإصابات التي تؤثِّر في منطقة الحوض أو الحبل النخاعي.
• مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون.

أسباب ضعف الانتصاب المتعلقة بالصحة النفسية

يؤدي الدماغ دورًا أساسيًا في بدء الإثارة الجنسية، ما يؤدي إلى حدوث الانتصاب. من الممكن أن تؤثر بعض العوامل في المشاعر الجنسية وتسبب ضعف الانتصاب أو تفاقمه، ومنها:

• الاكتئاب أو القلق أو غيرها من الحالات المتعلقة بالصحة العقلية.
• التوتر.
• مشاكل مع الزوجة.

مع التقدم في العمر، يحتاج الانتصاب إلى وقت أطول كي يحدث، وربما لا يكون بالصلابة التي كان عليها. وربما تحتاج إلى لمس القضيب مباشرة للوصول إلى الانتصاب والحفاظ عليه. لكن ضعف الانتصاب ليس جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة.

تشمل عوامل الخطورة التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بضعف الانتصاب ما يأتي:

• الحالات المرضية. السكري أو أمراض القلب من عوامل الخطورة الرئيسية.
• تعاطي التبغ. حيث يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم في الأوردة والشرايين. وقد يسبب استخدام التبغ مع مرور الوقت مشاكل صحية مزمنة تؤدي إلى ضعف الانتصاب.
• زيادة الوزن. قد تؤدي السمنة، على وجه الخصوص، إلى ضعف الانتصاب.
• علاجات طبية معيّنة. تشمل هذه الإجراءات جراحة البروستاتا أو العلاج الإشعاعي للسرطان.
• الإصابات. ينطبق هذا بشكل خاص إذا أدت الإصابات إلى تضرر الأعصاب أو الشرايين التي تتحكم في الانتصاب.
• الأدوية. يشمل ذلك مضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين والأدوية التي تُعالج ارتفاع ضغط الدم أو الألم أو أمراض البروستاتا.
• حالات الصحة العقلية. يشمل ذلك التوتر والقلق والاكتئاب.
• تعاطي العقاقير غير المشروعة وتناول الكحوليات. ينطبق هذا بشكل خاص على تعاطي المخدرات لفترات طويلة أو الإفراط في شرب الكحوليات.

يمكن أن تشمل المضاعفات الناتجة عن ضعف الانتصاب ما يأتي:

• حياة جنسية غير مرضية.
• الشعور بالاكتئاب أو التوتر أو القلق.
• الشعور بالإحراج أو تراجع الثقة بالنفس.
• مشاكل في العلاقة.
• عدم القدرة على الإنجاب.

تشمل أفضل طريقة للوقاية من ضعف الانتصاب اتخاذ خيارات نمط حياة صحي والسيطرة على أي حالات مرضية. على سبيل المثال:

• تعاون مع اختصاصي الرعاية الصحية للسيطرة على داء السكري أو أمراض القلب أو الحالات المرضية المزمنة الأخرى.
• أجرِ الفحوصات الصحية واختبارات الفحص الطبية بانتظام.
• أقلع عن التدخين، وقلل من شرب الكحول أو امتنع عنه، وامتنع عن تعاطي المخدرات غير المشروعة.
• مارس التمارين الرياضية بانتظام.
• ابحث عن طرق لتخفيف التوتر.
• احصل على المساعدة في حالة القلق أو الاكتئاب أو غير ذلك من مشاكل الصحة العقلية.

يشمل تشخيص ضعف الانتصاب الخضوع لفحص بدني والإجابة عن أسئلة حول سيرتك المرضية الطبية والجنسية. إذا كنت مصابًا بحالات مرضية مزمنة قد تكون مرتبطة بهذه الحالة، فقد يتعين عليك إجراء اختبارات إضافية. أو قد تحتاج إلى زيارة اختصاصي.

وقد تشمل اختبارات الحالات الكامنة ما يأتي:

• الفحص البدني. يمكن أن يشمل ذلك فحص القضيب والخصيتين والتحقق من وجود ضرر في الأعصاب.
• اختبارات الدم. تُرسل عينة من دمك إلى المختبر للكشف عن مؤشرات مرض القلب وداء السكري وانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون وحالات مرضية أخرى.
• اختبارات البول وتُسمى أيضًا بتحليل البول. مثل اختبارات الدم، يمكن أن تكشف اختبارات البول عن مؤشرات داء السكري وحالات مرضية أخرى.

• التصوير بالموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لفحص الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى القضيب. يتضمن الاختبار استخدام جهاز يشبه العصا يسمى محوّل الطاقة يوضع فوق الأوعية الدموية. يُنشئ هذا الاختبار صورة مرئية يمكن أن تكشف عن أي مشاكل في تدفق الدم.

  في بعض الحالات، يُجري اختصاصيو الرعاية الصحية هذا الاختبار بعد حقن دواء في القضيب لتحفيز تدفق الدم وإحداث انتصاب.

• فحص الصحة العقلية. قد يطرح اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة للكشف عن الاكتئاب وغيرها من المشاكل النفسية التي قد تسبب ضعف الانتصاب.

يعتمد علاج ضعف الانتصاب على سبب المرض ومدى سوء الحالة وما إذا كنت مصابًا بحالات مرضية كامنة. ومن ثَمَّ قد تتوفر لديك خيارات علاج عديدة.

يمكن أن يطلعك مقدم الرعاية الصحية على إيجابيات كل علاج وسلبياته. وتؤخذ تفضيلاتك في الحسبان. كما قد يكون لتفضيلات زوجتك دور في اختيار العلاج.

الأدوية التي تُؤخذ عن طريق الفم

تكون الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم فعالة للعديد من الأشخاص المصابين بضعف الانتصاب. وتتضمن ما يأتي:

• سيلدانيفل (Revatio وViagra).
• تادالافيل (Adcirca وCialis وغيرهما).
• فاردينافيل.
• أفانافيل (Stendra).

تُرخي هذه الأدوية عضلات القضيب. وتزيد من تدفق الدم استجابةً للاستثارة الجنسية. لا تسبب هذه الحبوب وحدها الانتصاب. لكنها يمكن أن تسهل عليك عملية الانتصاب مع الاستثارة الجنسية.

الأشخاص الذين يمكنهم الحصول على الانتصاب والحفاظ عليه دون مساعدة لا يحتاجون إلى أدوية ضعف الانتصاب. لن تحسن هذه الأدوية من تجربتهم الجنسية.

تختلف الأدوية في جرعتها ومدة مفعولها والآثار الجانبية لها. تشمل الآثار الجانبية المحتملة احمرار الجلد واحتقان الأنف والصداع والتغيرات في الرؤية وآلام الظهر واضطراب المعدة.

قد لا تكون هذه الأدوية فعالة على الفور. كما أنها ليست فعالة مع كل الأشخاص. قد تكون فعاليتها أقل بعد جراحة البروستاتا ولدى الأشخاص المصابين بداء السكري وحالات مرضية أخرى. تعاون مع اختصاصي الرعاية الصحية للعثور على الدواء والجرعة المناسبة.

احصل على موافقة اختصاصي الرعاية الصحية قبل تناول أي دواء لعلاج ضعف الانتصاب. وهذا يشمل المكملات الغذائية والعلاجات العشبية التي يمكنك الحصول عليها من دون وصفة طبية.

قد تسبب لك بعض أدوية ضعف الانتصاب ضررًا في حالة:

• كنت تتناول أدوية النترات، مثل النتروغليسرين (Nitro-Dur وNitrostat وغيرهما)، وأحادي نترات الإيزوسوربيد (Monoket) وإيزوسوربيد ثنائي النترات (Isordil وBidil). كانت هذه الأدوية تعالج ألم الصدر، ويُسمى الذبحة الصدرية.
• كنت مصابًا بأمراض القلب أو فشل القلب.
• كنت مصابًا بانخفاض شديد في ضغط الدم، ويُطلَق عليه أيضًا نقص ضغط الدم.

أدوية أخرى

تشمل الأدوية الأخرى لعلاج ضعف الانتصاب ما يأتي:

• العلاج عن طريق الحقن الذاتي. تُستخدم إبرة دقيقة لحقن دواء ألبروستاديل (Caverject أو Edex) في قاعدة القضيب أو أحد جانبيه. جرعة كل حقنة مَضبوطة لتحقيق انتصاب لا يدوم أكثر من ساعة.

  قد تحتوي هذه الحقن على دواء أو دواءين إضافيين (BiMix أو Tri-Mix). قد تشمل الآثار الجانبية نزيفًا خفيفًا من موضع الحقنة وانتصابًا يدوم لفترة طويلة جدًا، ويُعرف ذلك بالقُسَاح. وفي حالات نادرة، قد تتكون أنسجة ليفية في موضع الحقن.

  يوضح لك أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية كيفية إعطاء الحقنة لنفسك. نظرًا إلى أن الإبرة المستخدمة دقيقة جدًا، فغالبًا ما يكون الألم الناتج عن الحقنة بسيطًا.

• دواء يُعطى داخل الإحليل. يتضمن هذا الإجراء وضع الدواء داخل القضيب في الإحليل، وهو الأنبوب الذي ينقل البول من الجسم. تُستخدم أداة خاصة لإدخال الدواء في طرف القضيب. يزيد الدواء من تدفق الدم لتحفيز الانتصاب.

  يبدأ الانتصاب غالبًا خلال 10 دقائق، ويستمر من 30 إلى 60 دقيقة. قد تشمل الآثار الجانبية الشعور بحرقان في القضيب، ونزيفًا بسيطًا في الإحليل.

• بديل هرمون التستوستيرون. بالنسبة لمن لديهم مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون، قد تفيد بدائل التستوستيرون في علاج ضعف الانتصاب. لكن في معظم الحالات، يُستخدم هذا العلاج مع علاجات أخرى لضعف الانتصاب.

مضخات القضيب والجراحة والزراعات.

إذا لم تنجح الأدوية معك أو لم تكن مناسبة لك، فقد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية علاجًا آخر. وتشمل العلاجات الأخرى ما يأتي:

• مضخات القضيب. مضخة القضيب، وتُعرف أيضًا بجهاز الانتصاب بالشفط، أنبوب بلاستيكي يوضع فوق القضيب. تُوصل مضخة يدوية أو تعمل بالبطارية بالأنبوب. حيث تسحب الهواء من داخله. ينشئ هذا فراغًا يسحب الدم إلى القضيب.

  فور حدوث الانتصاب، تُوضع حلقة شد مطاطية حول قاعدة القضيب. ما يحافظ على تدفق الدم ويساعد على استمرار الانتصاب. وبعد ذلك ينبغي إزالة جهاز الشفط.

  يستمر الانتصاب في أغلب الأحيان فترة كافية للجماع. ثم تُزال حلقة الشد بعد الانتهاء. قد يؤدي استخدام المضخة إلى حدوث كدمات على القضيب، كما قد تؤثر الحلقة في قوة القذف. وربما تشعر ببرودة بالقضيب عند لمسه.

  إذا كانت مضخة القضيب تعمل بشكل جيد بالنسبة إليك، فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بنموذج معين. بهذه الطريقة يمكنك التأكد من أن المنتج مناسب لك ومصنوع من قِبل شركة يمكنك الوثوق بها.

• الغريسات القضيبية. يشمل هذا العلاج إجراء جراحة لزرع غريسة داخل القضيب. بعض الغرسات قابلة للنفخ، ما يتيح لك التحكم في توقيت الانتصاب ومدته. أما الغرسات شبه الصلبة فتحافظ على صلابة العضو الذكري. ومع ذلك يمكنك ثنيه بعيدًا عن الجسم أثناء الجماع، وإعادته نحو الجسم عندما لا ترغب في أن يكون بارزًا.

  لا يقترح اختصاصيو الرعاية الصحية في كثير من الأحيان الغريسات القضيبية إلا بعد تجربة علاجات أخرى لضعف الانتصاب أولاً. لكن عادة ما يكون الأشخاص الذين لم تنجح معهم العلاجات الأخرى راضين عن هذه الغريسات.

  وكما هي الحال في أي عملية جراحية؛ هناك احتمال لحدوث مضاعفات، مثل العدوى. قد يؤخر اختصاصي الرعاية الصحية إجراء الجراحة إذا كنت مصابًا بعدوى في المسالك البولية أو نوع آخر من العدوى.

الاستشارة

ربما يؤدي التوتر أو القلق أو الاكتئاب إلى ضعف الانتصاب أو قد تؤدي هذه الحالة إلى حدوث توتر ومشاكل مع الزوجة. بعد ذلك قد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية عليك مراجعة استشاري، وحدك أو برفقة زوجتك.

تسبب خيارات نمط الحياة بالنسبة إلى كثير من الأشخاص ضعف الانتصاب أو تفاقمه. إليك بعض النصائح التي قد تساعدك:

• أقلع عن التدخين إذا كنت مدخنًا. واطلب المساعدة إن واجهت صعوبة في الإقلاع. حاول استخدام بدائل النيكوتين، مثل العلكة أو الأقراص المتاحة دون وصفة طبية. أو استشر اختصاصي الرعاية الصحية عن دواء يُصرف بوصفة طبية يُساعدك على الإقلاع عن التدخين.
• تخلص من الوزن الزائد. قد تؤدي زيادة الوزن إلى ضعف الانتصاب أو تفاقم حالته.
• زد من نشاطك البدني. يمكن أن تساعد ممارسة التمارين الرياضية على علاج الأمراض الكامنة التي تسهم في الإصابة بضعف الانتصاب، عن طريق تخفيف التوتر ومساعدتك على إنقاص الوزن وزيادة تدفق الدم.
• عالج المشاكل الناتجة عن الاستخدام المفرط للكحوليات أو المخدرات. الإفراط في شرب الكحول أو تعاطي بعض المخدرات غير المشروعة قد يزيد من حدة ضعف الانتصاب. كما أن الاستخدام المفرط يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية طويلة الأمد تفاقم ضعف الانتصاب.
• جد حلاً للمشاكل مع زوجتك. فكر بالاستعانة باستشاري العلاقات الزوجية لمساعدتك في حل المشاكل مع زوجتك.

وقبل استخدام أي مكمل غذائي، استشر اختصاصي الرعاية الصحية للتأكد من أنه آمن لك، خصوصًا إذا كنت مصابًا بأمراض مزمنة. يمكن أن تسبب بعض المنتجات البديلة التي يُزعم أنها تعمل على علاج ضعف الانتصاب ضررًا.

أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرات حول بعض أنواع "الفياجرا العشبية" لأنها قد تحتوي على مكونات ضارة وغير مدرجة في الملصق التعريفي للدواء. قد لا تكون الجرعات معروفة. أو قد تتعرض للتلوث أثناء صنعها.

يمكن أن تتفاعل بعض هذه المكمّلات الغذائية مع الأدوية المتاحة بوصفة طبية وتسبب انخفاضًا شديدًا في ضغط الدم. هذه المنتجات خطيرة بشكل خاص على أي شخص يتناول النترات.

بغض النظر عن سبب ضعف الانتصاب، يمكن أن يكون مصدرًا للتوتر لك ولزوجتك. في ما يأتي بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها:

• تجنب افتراض أن المشكلة ستستمر. من الشائع حدوث مشاكل في الانتصاب في بعض الأحيان. التفكير في أنك ستصاب به مرة أخرى أو أنه مؤشر على وجود مشكلة ما بك يمكن أن يسبب التوتر. قد يُؤدي التوتر إلى تفاقم مشكلة ضعف الانتصاب.
• إشراك زوجتك. قد تعتقد زوجتك أن عدم قدرتك على الانتصاب مؤشر على انخفاض الرغبة الجنسية. طمئنها بأن هذا غير صحيح. تحدث بصراحة بشأن حالتك. يمكن أن يكون العلاج أكثر فعالية عندما تشرك زوجتك فيه.
• لا تتجاهل التوتر أو القلق أو غيرهما من مشاكل الصحة العقلية. تحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية أو اختصاصي الصحة العقلية للتعامل مع هذه المشاكل.

من المرجح أن تبدأ باستشارة اختصاصي الرعاية الصحية الأساسي. قد يُحيلك اختصاصي الرعاية الصحية إلى اختصاصي آخر. قد يكون هذا الطبيب مختصًا بمشاكل الأعضاء التناسلية الذكرية، ويُعرف باسم اختصاصي المسالك البولية، أو مختصًا بالغدد الصماء، ويُعرف باسم اختصاصي الغدد الصماء.

إليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله

اصطحب زوجتك معك إن أمكن. فقد يمكنها إبلاغ اختصاصي الرعاية الصحية بالمعلومات وتذكر التفاصيل التي ستتلقاها.

أعِدّ قائمة بما يأتي:

• الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض تبدو غير ذات صلة بضعف الانتصاب، ووقت بدء ظهورها.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي أسباب للتوتر الشديد أو التغيرات الحياتية التي حدثت لك مؤخرًا.
• كل الأدوية والفيتامينات والمستحضرات العشبية والمكمِّلات الغذائية التي تتناولها، مع ذِكر الجرعات.
• الأسئلة التي تريد طرحها على فريق الرعاية الصحية.

تتضمَّن بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها عن ضعف الانتصاب ما يأتي:

• ما أكثر الأسباب احتمالاً لإصابتي بضعف الانتصاب؟
• ما الأسباب الأخرى المحتملة؟
• ما الاختبارات المطلوبة؟
• هل من المرجح أن أتماثل للشفاء من حالة ضعف الانتصاب أم أنها ستكون مزمنة؟
• ما العلاجات التي توصيني بها؟
• هل هناك أي كتيّبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بزيارتها؟

احرصي على طرح كل الأسئلة التي تدور في ذهنِك.

ما المُتوقع من طبيبك

من المحتمل أن يطرح اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة مثل:

• ما المخاوف الصحية الأخرى أو الحالات المزمنة لديك؟
• هل تحدث مشاكل الانتصاب لديك بشكل مؤقت أم متكرر أم مزمن؟
• هل قلت رغبتك في ممارسة الجنس عن المعتاد؟
• هل تصل إلى الانتصاب أثناء الاستمناء أم مع زوجتك أم أثناء نومك؟
• هل لدى زوجتك مشاكل جنسية؟
• هل تشعر بالقلق أو الاكتئاب أو التوتر؟
• هل تتناوَل المشروبات الكحولية؟ إذا كان الأمر كذلك، فما مقدار ما تتناوله؟
• هل تتناول المخدرات غير المشروعة؟
• ما الذي يُساعد على علاج ضعف الانتصاب لديك؟
• ما الذي يُفاقم ضعف الانتصاب لديك؟