يشير سرطان الجلد غير الميلانيني إلى كل أنواع السرطانات التي تصيب الجلد والتي لا تنتمي إلى سرطان الميلانوما.

تندرج عدة أنواع من سرطان الجلد ضمن الفئة الأوسع لسرطان الجلد غير الميلانيني. وكل سرطانات الجلد غير الميلانينية تقريبًا إما سرطان الخلايا القاعدية أو سرطانة حرشفية الخلايا. بينما تكون الأنواع الأخرى من سرطان الجلد غير الميلانيني نادرة.

يعتمد علاج سرطان الجلد غير الميلانيني على نوع السرطان. عادة ما يتضمَّن علاج سرطان الجلد إجراء جراحة لاستئصال الخلايا السرطانية.

غالبًا ما تظهر أعراض سرطان الجلد غير الميلانيني على أجزاء الجسم التي تتعرض لأشعة الشمس. ومن الأمثلة على ذلك فروة الرأس والوجه والأذنان والرقبة والصدر والذراعان واليدان. لكن يمكن أن يظهر هذا السرطان في أجزاء أخرى من الجسم أيضًا. ويشمل ذلك الشفتين والأصابع والأظافر ومناطق الأعضاء التناسلية.

وتظهر أعراض سرطان الجلد غير الميلانيني على شكل تغير في الجلد، ومنها:

• طبقة جديدة تنمو فوق الجلد.
• تغيرات في بقعة جلدية موجودة، مثل تغيرات في الشكل أو اللون.
• الشعور بحكة أو ألم أو تقشر أو نزيف في بقعة جلدية.
• قرحة لا تلتئم أو تستمر في الظهور مجددًا.

الحالات التي تستلزم زيارة الطبيب

حدِّد موعدًا طبيًا مع اختصاصي الرعاية الصحية، إذا لاحظت أي تغييرات على الجلد تثير قلقك.

ينشأ سرطان الجلد غير الميلانيني عندما تحدث تغييرات في الحمض النووي لخلايا الجلد. يحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي توجِّه الخلية لأداء وظيفتها. في الخلايا السليمة، يوجه الحمض النووي الخلايا بالنمو والتكاثر بمعدل ثابت. كما يخبر الحمض النووي الخلايا بأن تموت في وقت محدد.

تعطي تغيرات الحمض النووي تعليمات مختلفة في الخلايا السرطانية. توجه هذه التغييرات الخلايا السرطانية إلى النمو والتكاثر بسرعة. ويمكن أن تستمر الخلايا السرطانية في البقاء في حين قد تموت الخلايا السليمة. ويؤدي ذلك إلى وجود عدد كبير جدًا من الخلايا. في سرطان الجلد غير الميلانيني، تنمو الخلايا خارج نطاق السيطرة وقد تشكل نتوءًا جديدًا على الجلد أو تسبب تغييرات في بقعة موجودة على الجلد.

تسبب الأشعة فوق البنفسجية (UV) معظم تغيرات الحمض النووي في خلايا الجلد. يمكن أن تنبعث الأشعة فوق البنفسجية من أشعة الشمس ومصابيح وأسرّة تسمير البشرة. لكن التعرض لأشعة الشمس لا يفسر حالات سرطان الجلد التي تظهر في مناطق غير معرضة عادة لأشعة الشمس. يمكن أن تسهم عوامل أخرى في خطر الإصابة بسرطان الجلد غير الميلانيني وتطوره. حيث إن السبب الدقيق ليس واضحًا دائمًا.

تشمل العوامل التي قد تزيد خطورة الإصابة بسرطان الجلد غير الميلانيني ما يأتي:

• التعرض الزائد لأشعة الشمس. إذا كنت تقضي الكثير من الوقْت مُعرَّضًا للشمس أو تَستخدِم أسرة تسمير البشرة، فقد يزيد ذلك من خطورة الإصابة بسرطان الجلد غير الميلانيني. كما أن الإصابة بحروق الشمس الشديدة تزيد من خطورة الإصابة به.
• سهولة تعرض البشرة لحروق الشمس. قد يُصاب أي شخص بسرطان الجلد غير الميلانيني، بغض النظر عن لون جلده. لكنها أكثر شيوعًا بين الأفراد الذين لديهم مستويات منخفضة من الميلانين في جلدهم. والميلانين مادة تمنح الجلد لونه. وتساعد على حماية الجلد من الأشعة فوق البنفسجية الضارة. ويحتوي جلد الأشخاص ذوي البشرة السمراء أو البنية على مستويات من الميلانين أعلى من ذوي البشرة البيضاء. تزداد احتمالات الإصابة بسرطان الجلد غير الميلانيني لدى الأشخاص ذوي الشعر الأشقر أو الأحمر، والعيون فاتحة اللون، والبشرة التي يكثر ظهور الشامات عليها أو تصاب بحروق الشمس بسهولة.
• وجود سيرة مَرضية شخصية أو عائلية للإصابة بسرطان الجلد. الأشخاص الذين أصيبوا بسرطان الجلد من قبل يكونون عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة به مرة أخرى. كذلك الأشخاص الذين لديهم سيرة مَرضية عائلية للإصابة بسرطان الجلد يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الجلد غير الميلانيني.
• أدوية السيطرة على الجهاز المناعي. تزيد الأدوية التي تعمل عن طريق تثبيط الجهاز المناعي من خطورة الإصابة بسرطان الجلد غير الميلانيني بشكل كبير. تشمل الأدوية التي تعمل بهذه الطريقة الأدوية المستخدمة بعد زراعة الأعضاء لمنع رفض العضو.
• العلاج الإشعاعي. قد يزيد العلاج الإشعاعي المُستخدَم لعلاج البثور أو غيره من الأمراض الجلدية من خطورة الإصابة بسرطان الجلد غير الميلانيني في مواقِع العلاج السابق ذِكرها.
• التقدم في العمر. تزداد خطورة الإصابة ببعض أنواع سرطان الجلد غير الميلانيني مع تقدم الأشخاص في العمر.
• المُتلازِمات الموروثة التي تُسبب سرطان الجلد. يمكن أن تزيد بعض الأمراض الوراثية النادرة من خطورة الإصابة بسرطان الجلد غير الميلانيني.

تشمل الاختبارات والإجراءات التي تُستخدم في تشخيص سرطان الجلد غير الميلانيني ما يأتي:

• الفحص البدني. سيطرح عليك أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية أسئلة عن سيرتك المرضية وسيفحص جلدك بحثًا عن مؤشرات إصابة الجلد بسرطان الجلد غير الميلانيني.
• سحب عينة من الأنسجة لاختبارها (الخزعة). الخزعة إجراء تُسحب فيه عينة من الأنسجة لاختبارها في المختبر. يستخدم أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية أداة لاستئصال جزء من المنطقة التي تبدو غير طبيعية من الجلد أو استئصال المنطقة كلها أو كشطها أو ثقبها. وتخضع العينة للاختبار في المختبر لمعرفة ما إذا كانت سرطانية أم لا، وإذا كان الأمر كذلك، فيُحدد نوعه.

في حالة أظهرت نتائج الخزعة الإصابة بسرطان الجلد غير الميلانيني، فقد يلزم إجراء اختبارات أخرى لتحديد ما إذا انتشر السرطان خارج الجلد.

يعتمد علاج سرطان الجلد غير الميلانيني على حجم السرطان ونوعه وموقعه. كما أن مدى عمق نمو السرطان في الجلد يحدث فرقًا أيضًا. قد لا تتطلب سرطانات الجلد غير الميلانينية الصغيرة الموجودة على سطح الجلد علاجًا إضافيًا بعد الخزعة الجلدية التي تستأصل النُّموَّ بالكامل.

إذا تطلَّب الأمر علاجًا آخر، فقد تتضمن الخيارات ما يأتي:

• الجراحة. غالبًا ما يمكن للجراحة استئصال سرطان الجلد غير الميلانيني. في بعض الحالات، قد يلزم أيضًا استئصال جزء من الأنسجة السليمة حول السرطان.
• التجميد. يمكن القضاء على بعض أنواع سرطانات الجلد غير الميلانينية الصغيرة في مراحلها المبكرة عن طريق تجميدها بالنيتروجين السائل. ويُعرَف ذلك بالجراحة البردية.
• العلاج الإشعاعي. يَستهدف العلاج الإشعاعي السرطان باستخدام أشعة عالية الطاقة. قد يُصبِحُ العِلاج الإشعاعي خِيارًا إذا ما لمْ تكنْ هناك إمكانية لاستئصال السرطان بالكامل أثناء الجراحة.
• العلاج الكيميائي. يعالج العلاج الكيميائي السرطان بأدوية قوية. قد تُوضع الكريمات أو الدَّهانات التي تحتوي على أدوية مضادة للسرطان على الجلد، في حالة السرطانات المقتصرة على الطبقة العلوية من الجلد. يمكن استخدام العلاج الكيميائي الذي ينتشر في الجسم كله لعلاج سرطانات الجلد التي انتشرت خارج الجلد.
• العلاج الضوئي الديناميكي. العلاج الضوئي الديناميكي علاج من مرحلتين يجمع بين الطاقة الضوئية ودواء يُسمَّى محسِّس الضوء. يقتل مُحسِّس الضوء الخلايا السرطانية والخلايا محتملة التسرطن عند تنشيطها بالضوء، عادةً من الليزر.
• العلاج المناعي. يعتمد العلاج المناعي على تنشيط الجهاز المناعي في الجسم لقتل الخلايا السرطانية.

إذا لاحظت أي تغيرات في الجلد تثير قلقك، فابدأ بتحديد موعد طبي مع اختصاصي الرعاية الصحية. إذا اشتبه اختصاصي الرعاية الصحية بإصابتك بسرطان الجلد غير الميلانيني، فقد تُحال إلى اختصاصي. وغالبًا ما يكون طبيبًا مختصًا في تشخيص الأمراض الجلدية وعلاجها، ويسمى طبيب الجلد.

نظرًا إلى قصر مدة المواعيد الطبية، من المستحسن أن تستعد جيدًا. يمكن أن تساعدك المعلومات التالية على الاستعداد للموعد طبي.

ما يمكنك فعله

• دوِّن الأعراض التي تشعر بها، بما فيها الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
• دوِّن المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي أسباب للتوتر الشديد أو التغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا.
• جهّز قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
• اطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق المجيء معك. ففي بعض الأحيان يَصعُب تذكُّر كل المعلومات التي تُقدم إليك خلال الموعد الطبي. وقد يتذكر المرافق معلومة قد تفوتك أو تنساها.
• دوّن الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

أسئلة ننصح بطرحها على الطبيب

تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية حول سرطان الجلد غير الميلانيني ما يأتي. إذا كنت تفكر في أسئلة أخرى أثناء الموعد الطبي، فاحرص على طرحها أيضًا.

• هل أنا مصاب بسرطان الجلد غير الميلانيني؟ ما نوعه؟
• كيف يختلف هذا النوع من سرطانات الجلد عن الأنواع الأخرى؟
• هل انتشر السرطان؟
• ما العلاج الذي توصي به؟
• ما الآثار الجانبية المحتملة للعلاج؟
• هل ستبقى لديَّ ندبة بعد العلاج؟
• هل أنا معرَّض لخطورة تكرار الإصابة بهذه الحالة بعد العلاج؟
• هل أنا عرضة للإصابة بأنواع أخرى من سرطان الجلد؟
• كم مرة سأحتاج إلى إجراء زيارات تفقدية بعد الانتهاء من العلاج؟
• هل أفراد أسرتي معرَّضون لخطر الإصابة بسرطان الجلد؟
• هل هناك منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بمتابعتها؟

ما يمكن توقعه من الطبيب

كن مستعدًا للإجابة عن بعض الأسئلة الأساسية، مثل:

• متى لاحظتَ ظهور تغيرات في الجلد لأول مرة؟
• هل زاد حجمها أو تغيرت كثيرًا منذ اكتشفت وجودها؟
• هل هذه التغيرات الجلدية مؤلمة؟ هل تسبب أي انزعاج إضافي؟
• هل لديك أي زوائد جلدية أو قرح أخرى تثير قلقك؟
• هل سبق وأُصبت بسرطان الجلد؟
• بأي قدر كنت تتعرض للشمس عندما كنت طفلاً؟
• هل سبق لك استخدام أسِرَّة تسمير البشرة؟
• بأي قدر تتعرض للشمس في الوقت الحالي؟
• ماذا تفعل للحفاظ على سلامتك في الشمس؟
• هل سبق وتناولت أدوية تثبط جهازك المناعي؟
• هل تدخن حاليًا أو كنت تدخن؟ بأي معدل؟