سرطان الشرج هو نمو لخلايا شاذة يبدأ في القناة الشرجية. والقناة الشرجية هي أنبوب قصير يقع في نهاية المستقيم. قد يظهر سرطان الشرج على شكل كتلة صلبة أو نتوء، أو قرحة مفتوحة أو منطقة جلدية سميكة تشبه الثؤلول.

بالنسبة لأغلب الأشخاص، يبدأ سرطان الشرج بعد إصابة مزمنة بنوع مرتفع الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري في المنطقة الشرجية.

يمكن أن يُسبب سرطان الشرج أعراضًا مثل نزف المستقيم ووجود دم في البراز وألم في الشرج. وقد يُسبب أثناء نموه تكوُّن ورم أو كتلة تنزف باستمرار أو تُسبب حكة أو ألمًا. وهي أعراض قد تُشخص بالخطأ على أنها بواسير. من الضروري استشارة اختصاصي الرعاية الصحية لإجراء فحص للمنطقة وأخذ عينة من النسيج، تسمى خزعة، من أي ورم للوصول إلى تشخيص.

سرطان الشرج نادر نسبيًا، حيث يُصاب به 0.2% من الأشخاص أثناء حياتهم. وغالبًا يُعالج سرطان الشرج فريق من اختصاصيي أمراض السرطان. جديرٌ بالذكر أن علاج سرطان الشرج تطوّر بمرور الوقت. تشمل خيارات علاج سرطان الشرج في الوقت الحالي العلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعيوالجراحة في بعض الأحيان.

أنواع سرطان الشرج

سرطانة الخلايا الحرشفية هي النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الشرج. تنشأ في الخلايا الحرشفية الرقيقة والمسطحة التي تُبطِّن القناة الشرجية والحلقة الجلدية المحيطة بالجزء الخارجي من فتحة الشرج. ترتبط معظم الحالات بعَدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، خاصةً النوعين 16 و 18 من فيروس الورم الحليمي البشري العالي الخطورة. يشمل العلاج الشائع لسرطانة الخلايا الحرشفية غير المنتشرة العلاجَ الكيميائي والإشعاعي المتزامنين.

تشمل الأنواع الأخرى لسرطان الشرج ما يلي:

• السرطان الغُدي. ينشأ هذا النوع غير الشائع داخل الغُدد الشرجية التي تفرز المخاط. يُشبه سلوك السرطان الغُدي سلوك سرطان المستقيم ويُعالَج عادةً بالجراحة، إضافةً إلى العلاج الكيميائي والإشعاعي.
• السرطانة العصبية الصماوية. ينشأ هذا السرطان النادر والشديد الشراسة من خلايا عصبية صماوية موجودة في القناة الشرجية. يمكن أن يظهر في هيئة إما نوع خلايا صغيرة وإما نوع خلايا كبيرة. ينمو وينتشر كلا النوعين بسرعة عادةً. غالبًا يُعالج هذا السرطان النادر بالعلاج الكيميائي والإشعاعي، وفي بعض الأحيان بالجراحة، بناءً على حجم الورم.
• سرطانة الخلايا القاعدية. ينشأ هذا السرطان النادر للغاية من الخلايا القاعدية للجلد المحيط بفتحة الشرج، المعروف باسم منطقة العجان. يمكن علاج معظم الأشخاص بنجاح عبر الاستئصال الجراحي الموضعي.
• الميلانوما. يكون هذا الشكل النادر من سرطان الشرج شرسًا وينشأ من الخلايا المنتجة للصبغة في جلد الشرج أو منطقة العجان، التي تُسمى الخلايا الميلانينية. غالبًا يشمل العلاج الجراحةَ والعلاج المناعي.

قد ينشأ سرطان الشرج دون أي أعراض ملحوظة. وقد تشمل الأعراض في حال ظهورها ما يلي:

• نزف من الشرج أو المستقيم
• خروج دم في البراز
• الشعور بالألم في منطقة الشرج
• ظهور زوائد في القناة الشرجية.
• حكة في منطقة الشرج.
• تغيّرات في شكل البراز وعادات التغوّط، بما في ذلك براز رقيق أو الإمساك.
• الشعور بالامتلاء أو الحاجة إلى دخول الحمام حتى بعد قضاء الحاجة.

متى يجب مراجعة الطبيب

احجز موعدًا لزيارة الطبيب أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أي أعراض تثير قلقك أو في حال عدم زوالها. عادةً يتحقق اختصاصي الرعاية الصحية من وجود بواسير أو كتل أو تمزقات تُسمى شقوقًا أو آفات قد تحتاج إلى الفحص.

يحدث السرطان الشرجي عندما تطرأ تغيّرات على الحمض النووي للخلايا في القناة الشرجية. ويحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي توجِّه الخلية لأداء وظيفتها. في حالة الخلايا السليمة، يصدر الحمض النووي تعليمات للخلايا لتنمو وتتكاثر بمعدل معين. توجِّه الأوامر الخلايا لتموت في وقت معين. في الخلايا السرطانية، تُعطي هذه التغييرات تعليمات للخلايا السرطانية للتكاثر بسرعة. وقد تبقى الخلايا السرطانية حيّة في حين تموت الخلايا السليمة. ويؤدي ذلك إلى وجود عدد كبير جدًا من الخلايا.

قد تكوّن الخلايا السرطانية كتلة، تسمى الورم. ومن الممكن أن ينمو الورم ويغزو أنسجة الجسم السليمة ويُدمِّرها. وبمرور الوقت، يُمكن أن تَنفصل الخلايا السرطانية وتنتشر في أجزاء أخرى من الجسم. وعندما ينتشر السرطان، يُعرف بالسرطان النقيلي.

تنتج معظم حالات السرطان الشرجي عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). وهو فيروس شائع ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ولا يُسبب أي مشكلات لدى معظم الأشخاص. ويزول من تلقاء نفسه عادةً. ومع ذلك فقد يُسبب الفيروس لدى البعض تغيّرات في الخلايا ربما تؤدي إلى الإصابة بالسرطان.

تشمل العوامل التي قد تُزيد احتمالات الإصابة بسرطان الشرج ما يلي:

• التعرض لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). وهو فيروس شائع ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ولا يسبب مشكلات لمعظم الأشخاص ويزول من تلقاء نفسه. إلا أنه قد يُسبب للآخرين تغيّرات في الخلايا، ما قد يؤدي إلى الإصابة بأنواع كثيرة من السرطان، ومنها سرطان الشرج.
• ممارسة الجنس مع أشخاص كثيرين. كلما زاد عدد الأشخاص الذين يتم ممارسة الجنس معهم، زاد احتمال الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
• ممارسة الجنس الشرجي. الأشخاص الذين يتم ممارسة الجنس شرجيًا معهم أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الشرج، إذ قد يرتبط ذلك بزيادة احتمال الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري مرتفع الخطورة.
• تدخين السجائر. الأشخاص الذين يدخنون السجائر أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الشرج.
• وجود سيرة مرَضية من أنواع معينة من السرطان. الرجال الذين أصيبوا بسرطان القضيب أو النساء اللاتي أُصبن بسرطان عنق الرحم أو الفرج أو المهبل عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بسرطان الشرج.
• ضعف الجهاز المناعي. في حال ضعف الجهاز المناعي المسؤول عن مقاومة الجسم للجراثيم بسبب الأدوية أو الإصابة بمرض، قد تزداد احتمالات الإصابة بسرطان الشرج. ويشمل ذلك مَن يتناولون أدوية مثبطة للمناعة، كالذين أُجريت لهم عمليات زرع الأعضاء. كما أن بعض الأمراض، كالإصابة بعَدوى فيروس نقص المناعة البشري (HIV)، قد تُضعِف الجهاز المناعي.
• وجود سيرة مرَضية من مرض منقول جنسيًا (STD). هناك أنواع معينة من الأمراض المنقولة جنسيًا، بما في ذلك الثآليل الشرجية، قد تُزيد خطورة الإصابة سرطان الشرج.

ليس من الشائع أن ينتشر سرطان الشرج إلى أجزاء بعيدة من الجسم. عندما ينتشر، فإنه ينتقل عادةً إلى الكبد والرئتين.

اتخذ خطوات لتقليل خطر التعرض للإصابة

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من سرطان الشرج. لتقليل احتمالات الإصابة بسرطان الشرج:

• ممارسة الجنس بطريقة أكثر أمانًا. قلل خطر الإصابة بسرطان الشرج عبر اتخاذ التدابير اللازمة للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا (STD). ويشمل ذلك استخدام الواقي الذكري في كل مرة تمارس فيها الجنس، والحد من عدد الأشخاص الذين تمارس الجنس معهم.
• تلقَّ لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. قد يقلل تلقي اللقاح للوقاية من عَدوى فيروس الورم الحليمي البشري خطرَ الإصابة بسرطان الشرج والسرطانات الأخرى المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري. اسأل فريق الرعاية الصحية عما إذا كان لقاح فيروس الورم الحليمي البشري مناسبًا لك.
• امتنع عن استخدام التبغ. إذا لم تكن مدخنًا للتبغ، فلا تباشِر هذه العادة. أما إذا كنت مدخنًا لأي نوع من أنواع التبغ حاليًا، فتحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية عن الإستراتيجيات التي تساعد في الإقلاع عن تدخينه.

استفسر عن فحص سرطان الشرج

قد يساعد إجراء الاختبارات المَسحية على الكشف عن سرطان الشرج والخلايا محتملة التسرطُن التي قد تتحول لاحقًا إلى سرطان شرجي. وفي بعض الحالات، ينصح الأطباء الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الشرج بالخضوع للفحص.

قد تزداد احتمالات الإصابة بالسرطان الشرجي في الحالات التالية:

• إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشري.
• الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري العالي الخطورة.
• تناوُل أدوية لتثبيط الجهاز المناعي بعد زراعة أحد الأعضاء.
• إذا شُخِّصَت إصابتك بخلايا محتملة التسرطُن في القضيب أو كيس الصفن أو عنق الرحم أو المهبل أو الفرج.

قد تشمل الاختبارات المَسحية ما يلي:

• اختبار مسحة الشرج. في هذا الاختبار، يأخذ اختصاصي الرعاية الصحية مسحة من خلايا القناة الشرجية. وتُفحص الخلايا في المختبر بحثًا عن خلايا سرطانية أو الخلايا التي يبدو أنها قد تتحول إلى سرطانية.
• اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الشرجي. يتضمن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الشرجي اختبار خلايا من القناة الشرجية بحثًا عن الإصابة بالفيروس.
• فحص المستقيم بالإصبع. أثناء فحص المستقيم بالإصبع، يُدخِل اختصاصي الرعاية الصحية إصبعًا مغطاة بقفاز ومدهونة بهُلام مائي في فتحة الشرج. ويتحسس اختصاصي الرعاية الصحية القناة الشرجية والمستقيم بحثًا عن زوائد أو أي مؤشرات أخرى للسرطان.

لم تتفق المجموعات الطبية بشأن الفئات التي ينبغي أن تخضع لفحص سرطان الشرج وبشأن الاختبارات التي ينبغي إجراؤها. يتمكن الفحص من اكتشاف سرطان الشرج في مرحلة يكون فيها صغيرًا وأسهل في العلاج. لكن لم تُثبت الدراسات أن فحص سرطان الشرج يمكن أن ينقذ حياة المرضى. تحدث إلى فريق الرعاية الصحية حول فوائد الفحص ومخاطره.

غالبًا يتفاقم سرطان الشرج ببطء على مدار أعوام عديدة، نابعًا من تغيّرات سابقة للتسرطن مرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري. تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان الشرج:

فحص المستقيم بالإصبع. أثناء فحص المستقيم بالإصبع، يُدخِل اختصاصي الرعاية الصحية إصبعًا مغطاة بقفاز ومدهونة بهُلام مائي في فتحة الشرج. ويتحسس اختصاصي الرعاية الصحية القناة الشرجية والمستقيم بحثًا عن زوائد أو أي مؤشرات أخرى للسرطان.

تنظير الشرج. يُدخل اختصاصي الرعاية الصحية أنبوبًا رفيعًا ومرنًا مزودًا بمصباح عبر القناة الشرجية والمستقيم أثناء إجراء تنظير الشرج. يُعرف هذا الأنبوب باسم منظار الشرج. تتيح العدسة الموجودة في منظار الشرج لاختصاصي الرعاية الصحية فحص القناة الشرجية من الداخل.

الاختبارات التصويرية. تلتقط الاختبارات التصويرية صورًا للجسم. ويمكن لهذه الصور توضيح موضع السرطان وحجمه. قد تشمل الاختبارات التصوير بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب وفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، الذي يُسمى أيضًا فحص PET.

الاختزاع. الاختزاع إجراء طبي يهدف إلى أخذ عينة من الأنسجة لفحصها في مختبر. وتُسحب العينة غالبًا أثناء تنظير الشرج. تُمرَّر أدوات خاصة عبر منظار الشرج لجمع الخلايا. وتخضع العينة للفحص في المختبر لمعرفة ما إذا كانت سرطانية أم لا. وتوجد اختبارات خاصة أخرى يمكن أن تعطي تفاصيل أكثر عن الخلايا السرطانية. ويستند فريق الرعاية الصحية إلى هذه المعطيات لوضع خطة علاجية.

تبدأ أغلب علاجات السرطان الشرجي بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. وتُستخدم الجراحة أحيانًا لاستئصال السرطان. ويمكن استخدام علاجات أخرى إذا انتشر السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم. قد تشمل هذه العلاجات العلاج الكيميائي بمفرده وأدوية العلاج المناعي. تعتمد العلاجات الأنسب لحالتك على عدة عوامل. وتشمل هذه العوامل مرحلة السرطان والحالة الصحية العامة والتفضيلات الشخصية.

الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي

يُعالَج السرطان الشرجي عادةً عن طريق الجمع بين العلاجين الكيميائي والإشعاعي. فاستخدام نوعي العلاج معًا يعزز قدرة كل منهما للقضاء على الخلايا السرطانية.

• العلاج الكيميائي. يتكون العلاج الكيميائي من أدوية قوية المفعول تُستخدَم لعلاج السرطان. وتشتمل غالبًا على مزيج من أدوية العلاج الكيميائي. ومنها ما يُحقن وريديًا، ومنها ما يأتي في شكل أقراص.
• العلاج الإشعاعي. يستهدف العلاجُ الإشعاعي السرطانَ باستخدام حزم إشعاعية عالية الطاقة. ويمكن أن تتولد هذه الطاقة من الأشعة السينية أو البروتونات أو غير ذلك من المصادر. وأثناء العلاج الإشعاعي، يُوجِّه أحد الأجهزة حزم طاقة إلى نقاط محددة في الجسم لقتل الخلايا السرطانية الموجودة فيها.

يستمر العلاج الإشعاعي في العادة يوميًّا على مدار عدة أسابيع. ويعتمد معدل تلقيك العلاجات الكيميائية خلال هذه الأسابيع على نوع الأدوية التي سيحددها فريق الرعاية الصحية. ويحدد فريق الرعاية جدول العلاج حسب خصائص نوع السرطان لديك وحسب حالتك الصحية العامة.

الجراحة

يمكن اللجوء للجراحة لعلاج سرطان الشرج في بعض الحالات. وقد تشمل العمليات الجراحية:

• جراحة سرطان لم يستجب للعلاجات الأخرى. إذا بقي السرطان بعد العلاج الكيميائي والإشعاعي، فقد يوصي الطبيب بإجراء الاستئصال البطني العجاني. أثناء الاستئصال البطني العجاني، يستأصل الجرّاح القناة الشرجية والمستقيم وجزءًا من القولون. بعد ذلك يربط الجرّاح الجزء المتبقي من القولون بفتحة في البطن تُسمى الفغرة. تخرج الفضلات من الجسم عبر الفغرة وتتجمع في كيس فغر القولون.

• جراحة سرطانات الشرج الصغيرة للغاية. تُعالج بعض سرطانات الشرج الصغيرة للغاية بالجراحة وحدها، رغم أنه أمر غير شائع إطلاقًا. وفي هذا النوع يستأصل الجرّاح السرطان وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به. ما يضمن استئصال جميع الخلايا السرطانية.

  لا يُلجأ إلى هذا الخيار إلا في حال صغر حجم السرطان للغاية وعدم إضرار الجراحة بالعضلات المحيطة بالقناة الشرجية، وهي العضلات المسماة المَصرة الشرجية وتتحكم في حركة الأمعاء.

  بناءً على نوع سرطان الشرج، قد يُوصى أيضًا بالعلاج الكيميائي والإشعاعي بعد الجراحة.

علاجات السرطان الذي انتشر

قد تُستخدم علاجات أخرى إذا انتشر سرطان الشرج إلى مناطق أخرى من الجسم. قد تُستخدم أدوية العلاج المناعي والعلاج الكيميائي في الوقت نفسه أو بشكل منفصل لعلاج سرطان الشرج المتأخر (المتفاقم).

• العلاج الكيميائي. يمكن أن تتحكم أدوية العلاج الكيميائي في نمو الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم.
• العلاج المناعي. العلاج المناعي نوع من العلاج يُستخدم فيه دواء يساعد الجهاز المناعي على القضاء على الخلايا السرطانية. يتصدى الجهاز المناعي في الجسم للأمراض عن طريق مهاجمة الجراثيم وغيرها من الخلايا التي لا ينبغي أن تكون موجودة في الجسم، مثل الخلايا السرطانية. تظل الخلايا السرطانية حية عن طريق الاختباء من الجهاز المناعي. ويساعد العلاج المناعي خلايا الجهاز المناعي على العثور على الخلايا السرطانية والقضاء عليها. توجد العديد من أدوية العلاج المناعي التي تُستخدم لعلاج سرطان الشرج المنتشر. يبدأ العلاج عادةً بدواء ريتيفانليماب (Zynyz) مقترنًا بأدوية العلاج الكيميائي.

الرعاية التلطيفية

الرعاية التلطيفية نوعٌ خاص من الرعاية يهدف إلى المساعدة في الشعور بتحسن عند الإصابة بمرض خطير. إذا كنت مصابًا بالسرطان، فإن الرعاية التلطيفية تسهم في تخفيف الألم وسائر الأعراض المصاحبة. يقدِّم الرعاية التلطيفية فريق من الأطباء والممرضين وغيرهم من اختصاصيي الرعاية الصحية المدربين تدريبًا خاصًا. ويعمل الفريق بهدف تحسين جودة حياة المريض وعائلته على حد سواء.

يتعاون اختصاصيو الرعاية التلطيفية معك ومع أفراد عائلتك وفريق رعايتك. لتقديم مستوى إضافي من الدعم أثناء معالجة السرطان. يمكن اللجوء للرعاية التلطيفية بالتزامن مع علاجات السرطان القوية مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

يمكن أن يساعد تطبيق الرعاية التلطيفية بالتزامن مع جميع العلاجات المناسبة الأخرى المصابين بالسرطان في الشعور بتحسن وربما العيش لفترة أطول.

لا تقضي علاجات الطب البديل على الخلايا السرطانية. غير أن هناك بعض علاجات الطب البديل قد تساعد في التكيف مع الآثار الجانبية لعلاج السرطان، مثل التعب. يمكن لفريق الرعاية الصحية علاج العديد من الآثار الجانبية، لكن في بعض الأحيان لا تكون الأدوية كافية. قد توفر العلاجات البديلة قدرًا إضافيًا من الراحة وتساعد في تخفيف التوتر.

تحدث إلى فريق الرعاية الصحية بشأن ما يلي:

التمارين الخفيفة

إذا حصلت على موافقة فريق الرعاية الصحية، فينبغي البدء بممارسة تمارين رياضية خفيفة. ثم العمل على زيادتها عند الشعور بالقدرة على ذلك. ينبغي التفكير في ممارسة المشي والسباحة واليوغا والتاي تشي.

السيطرة على التوتر

جرِّب أساليب تخفيف التوتر مثل إرخاء العضلات أو التخيل. ومن الأمور المفيدة في هذا الشأن أيضًا الكتابة في دفتر يوميات.

العلاج بالتدليك

أثناء التدليك، يضغط اختصاصي المعالجة بالتدليك على جلدك وعضلاتك. بعض المعالِجين بالتدليك حاصلون على تدريبات متخصصة للتعامل مع مرضى السرطان. اسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن أسماء معالِجين بالتدليك في منطقتك.

الوخز بالإبر

أثناء جلسة وخز بالإبر، يُدخل معالج مدرَّب إبرًا رفيعة في نقاط دقيقة من الجسم. بعض اختصاصيي الوخز بالإبر حاصلون على تدريبات متخصصة في التعامل مع المصابين بالسرطان. اطلب من فريق الرعاية الصحية ترشيح معالج بالوخز بالإبر لدى مايو كلينك أو في منطقتك.

غالبًا يقول المصابون بمرض خطير إنهم يشعرون بالقلق تجاه المستقبل. بمرور الوقت، قد تساعدك هذه الاستراتيجيات في الشعور بالراحة:

• اطرح أسئلة حول سرطان الشرج. دوِّن أي أسئلة لديك عن مرض السرطان الذي أصابك. واطرح هذه الأسئلة على الطبيب عند زيارتك التالية. واسأل فريق الرعاية الصحية أيضًا عن مصادر موثوق بها يمكنك الحصول منها على مزيد من المعلومات.

  قد تسهِّل معرفة المزيد عن السرطان والخيارات العلاجية المتاحة اتخاذَ القرارات بشأن الرعاية.

• ابقَ على تواصل مع الأصدقاء والعائلة. قد يمنح التواصل مع الأصدقاء والعائلة شعورًا بالراحة خلال هذه الفترة العصيبة.

  من المرجح أن يبادر أصدقاؤك وأفراد عائلتك بالسؤال عما إذا كان هناك أي شيء يمكنهم فعله لمساعدتك، لذا فكِّر في المهام التي قد تود تلقي العون فيها. على سبيل المثال، قد تطلب من صديق أن يكون موجودًا من أجلك إذا أردت التحدث. وربما تطلب المساعدة بشأن الاعتناء بالمنزل إذا تعين عليك البقاء في المستشفى.

  وقد تشعر بالراحة عند تلقي الدعم من مجموعة من أفراد الأسرة والأصدقاء.

• ابحث عن شخص يمكنك التحدث إليه. ابحث عن شخص يمكنك التحدث معه وتكون لديه خبرة في مساعدة الأشخاص المصابين بأمراض تهدد حياتهم. اطلب من فريق الرعاية الصحية اقتراح استشاري أو رجل دين أو اختصاصي اجتماعي طبي يمكنك التحدث إليه. للعثور على مجموعات الدعم، اتصل بجمعية السرطان الأمريكية أو اسأل فريق الرعاية الصحية عن المجموعات المحلية أو المتاحة عبر الإنترنت.

احجز موعدًا طبيًا مع الطبيب أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أي أعراض تثير قلقك.

وقد تُحال إلى اختصاصي إذا اشتبه اختصاصي الرعاية الصحية المتابع لحالتك في إصابتك بسرطان الشرج. ويكون هذا الاختصاصي غالبًا جراحًا أو طبيبًا متخصصًا في أمراض الجهاز الهضمي. وقد تُحال أيضًا إلى طبيب متخصص في علاج السرطان، يُسمى اختصاصي الأورام.

نظرًا لقِصر مدة المواعيد الطبية، فمن المستحسن أن تستعد جيدًا. وإليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله

• تأكد من معرفة أي قيود يلزم اتباعها قبل الموعد الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، تأكد من السؤال عمَّا إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى فعله قبل الموعد. على سبيل المثال، قد تحتاج إلى تقييد تناول الطعام.
• دوِّن الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدت الموعد الطبي من أجله.
• دوّن معلوماتك الشخصية الأساسية، ويشمل ذلك أي ضغوطات شديدة تعرَّضتَ لها أو تغييرات حياتية حدثَت لك مؤخرًا.
• اكتب قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تستخدمها وجرعاتها.
• اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء. في بعض الأحيان، قد يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة إليك خلال موعدك الطبي. وقد يتذكّر الشخص الذي يرافقكِ شيئًا قد فاتكِ أو نسيته.
• دوّن الأسئلة التي ترغب في طرحها على فريق الرعاية الصحية.

ولأن وقتك مع فريق الرعاية الصحية محدود، فاستعد للموعد عن طريق وضع قائمة بالأسئلة. رتِّب أسئلتك بدءًا من الأكثر إلى الأقل أهمية تحسُّبًا لعدم كفاية الوقت. بالنسبة إلى سرطان الشرج، تشمل الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها:

• ما المرحلة التي وصل إليها السرطان؟
• ما الفحوصات الأخرى التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
• ما الخيارات العلاجية المتاحة لي؟
• هل يوجد علاج واحد هو الأفضل لنوع ومرحلة السرطان المصاب بها؟
• ما الآثار الجانبية المحتمَلة لكل علاج؟
• هل يتعين عليَّ استشارة طبيب آخر؟ هل يمكنك أن توصي بأسماء اختصاصيين؟
• هل أنا مؤهل للتجارب السريرية؟
• هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يُمكنني اصطحابها معي؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بقراءتها؟
• ما العوامل التي ستحدد ما إذا كنت سأحتاج إلى حجز زيارة تفقدية؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

استعد للإجابة عن بعض الأسئلة عن الأعراض التي تشعر بها وحالتك الصحية، مثل:

• متى بدأت تشعر بالأعراض؟
• هل أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
• ما درجة شدة الأعراض لديك؟
• ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
• ما الذي يسبب تفاقم أعراضك، إن وُجد؟

سرطان الشرج من المرحلة الأولى

في المرحلة الأولى، يكون السرطان صغير الحجم ويقتصر وجوده على منطقة الشرج. ولا تتأثر العقد اللمفية.

سرطان الشرج من المرحلة الثانية

في المرحلة الثانية، يكون السرطان أكبر حجمًا وما يزال منحصرًا بشكل رئيسي في منطقة الشرج. مع عدم وجود إصابة للعُقَد اللمفية أو إصابتها بشكل محدود.

سرطان الشرج من المرحلة الثالثة

في المرحلة الثالثة، يكون السرطان قد تقدم وربما انتشر إلى العُقَد اللمفية أو انتقل إلى أعضاء موضعية، بما في ذلك المهبل أو الإحليل أو المثانة.

سرطان الشرج في المرحلة الرابعة

في المرحلة الرابعة، يكون السرطان قد انتقل إلى أعضاء بعيدة.

إحصاءات البقاء على قيد الحياة

ولمعرفة معدلات البقاء على قيد الحياة، يدرس الخبراء عددًا كبيرًا من المرضى الذين يتلقون علاجًا لسرطان الشرج، ثم يبلغون عن عدد من ما يزالون على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص.

يعتقد كثير من الناس أن معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان الشرج تُبلّغ وفق مراحل مرقّمة من 1 إلى 4. لكن المعهد الوطني للسرطان في الولايات المتحدة يعتمد في الإبلاغ عن معدلات البقاء على قيد الحياة على مدى انتشار السرطان. ويُعرف هذا بتصنيف مراحل السرطان التلخيصي، وتندرج تحته ثلاث فئات: سرطان الشرج الموضعي، والمناطقي، والمنتشر إلى أعضاء بعيدة.