التأثير البصلي الكاذب (PBA) أحد الحالات المرضية التي تصيب الدماغ؛ حيث تحدث نوبات ضحك أو بكاء مفاجئة لا يمكن السيطرة عليها. يشير مصطلح "البصلي الكاذب" إلى حالة تصيب المسارات القشرية البصلية في جذع الدماغ، وهي المسارات التي تتحكم في تعبيرات الوجه والعواطف. تشير كلمة "التأثير" إلى الطريقة التي يعبر بها الشخص عن عواطفه. عادة ما تكون هذه التفاعلات العاطفية غير مناسبة للموقف أو مشاعر الشخص الحقيقية. غالبًا ما يظهر التأثير البصلي الكاذب لدى الأشخاص المصابين بحالات عصبية معينة أو إصابات تؤثر على كيفية تحكم الدماغ في الانفعالات.

إذا كنت مصابًا بالتأثير البصلي الكاذب، فإن عواطفك لا تتغير، لكن تكمن المشكلة في طريقة تعبيرك عنها؛ إذ قد تنتابك نوبات ضحك أو بكاء مفرطة أو قد تظهر في أوقات غير مناسبة. وقد يكون رد فعلك لموقف معين مبالغًا فيه؛ على سبيل المثال، قد تمر بموقف بسيط يستدعي الابتسام فحسب، لكن تنتابك نوبة ضحك لا تعبر عما تشعر به حقًا، أو قد يؤدي مشهد حزين في فيلم إلى نوبة بكاء شديدة. ونظرًا إلى عدم القدرة على التنبؤ بهذه النوبات، قد تشعر بالإحراج أو تواجه صعوبات في حياتك اليومية.

غالبًا ما تظل حالة التأثير البصلي الكاذب دون تشخيص، وفي بعض الأحيان، يُخلط بينها وبين اضطرابات المزاج. لكن بمجرد تشخيص الحالة، قد يُصبح بالإمكان إدارة تلك الحالة عن طريق الأدوية.

إن نوبات البكاء أو الضحك المفاجئة من المؤشرات الرئيسية للتأثير البصلي الكاذب؛ حيث تحدث من دون شعور حقيقي بالحزن أو سبب فعلي للضحك. قد تكون تلك السلوكيات مجرد مبالغة في رد الفعل لموقف معين. وقد تظهر هذه الاستجابة في أي وقت وقد تستمر لعدة دقائق. وقد تبدأ بضحك يتحول فجأة إلى بكاء غالبًا. لكن يبدو أن نوبات البكاء أكثر شيوعًا من نوبات الضحك في هذه الحالة.

في حالة التأثير البصلي الكاذب، لا يمكن للمريض التحكم في وقت الضحك أو البكاء. على سبيل المثال، قد يضحك بشكل مفرط على تعليق بسيط، وقد يضحك أو يبكي في مواقف لا يراها الآخرون مضحكة أو محزنة. لا تعبر هذه الاستجابات العاطفية عن رد فعلك الطبيعي.

ونظرًا إلى أن البكاء سمة بارزة لتلك الحالة، فغالبًا ما تُشخص خطأً على أنها اكتئاب. على الرغم من أن بعض المصابين بالتأثير البصلي الكاذب قد يصابون أيضًا بالاكتئاب، فإنهما حالتان مختلفتان. في حالة التأثير البصلي الكاذب، تستمر نوبة البكاء لوقت قصير. أما الاكتئاب فشعور دائم بالحزن. كما أن المصابين بالتأثير البصلي الكاذب لا يواجهون مشكلات في النوم أو الأكل، لكنها أعراض شائعة للاكتئاب. قد يُشخص التأثير البصلي الكاذب أيضًا خطأً على أنه اضطراب ثنائي القطب؛ وذلك لأن كلتا الحالتين تسببان تغيرات عاطفية مفاجئة.

الحالات التي تستلزم زيارة الطبيب

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتأثير البصلي الكاذب، فتحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية. وإذا كنت تخضع بالفعل للعلاج من حالة عصبية، فقد يتمكن الاختصاصي المعالج من تأكيد إصابتك بالتأثير البصلي الكاذب.

لا يبلِّغ عدد كبير من المصابين بالتأثير البصلي الكاذب بحالتهم ولا يحصلون على التشخيص الصحيح بسبب قلة الوعي بهذه الحالة. تحدَّث إلى اختصاصي الرعاية الصحية إذا كانت لديك أعراض مثيرة للقلق.

إن السبب الدقيق للتأثير البصلي الكاذب ليس معروفًا بشكل واضح. وعلى الرغم من الحاجة إلى مزيد من الأبحاث، فقد يكون السبب المحتمل للتأثير البصلي الكاذب حدوث إصابة في المسارات الموجودة في الدماغ المسؤولة عن طريقة التعبير عن العواطف. كما أن الزيادة أو النقصان في بعض المواد الكيميائية في الدماغ التي تنقل الرسائل بين الخلايا العصبية لها دور في الإصابة بهذا المرض.

إن الأشخاص المصابين بإصابات أو حالات عصبية معينة أكثر عرضة للإصابة بالتأثير البصلي الكاذب. وتشمل تلك الحالات ما يلي:

• السكتة الدماغية.
• التصلب الجانبي الضموري (ALS).
• التصلب المتعدد (MS).
• داء الزهايمر.
• داء باركنسون.
• الشلل فوق النووي التصاعدي.
• أورام الدماغ.
• الخَرَف.
• إصابات الدماغ الرضحية.

إن عدم القدرة على التحكم في نوبات الضحك أو البكاء الناتجة عن التأثير البصلي الكاذب قد تدفع المريض إلى العزلة. ونظرًا إلى احتمالية تشخيص هذه الحالة بشكل خاطئ، قد يؤدي الافتقار إلى فهمها وعدم تلقي العلاج المناسب إلى الشعور بالقلق والاكتئاب. بل قد يؤدي التشخيص الخطأ أيضًا إلى اضطرابات مزاجية أخرى.

قد تؤثر هذه الحالة على قدرتك على العمل وأداء المهام اليومية، خاصة في ظل تأقلمك مع حالة عصبية أخرى.

لا توجد طرق معروفة للوقاية من التأثير البصلي الكاذب؛ حيث ينشأ بسبب حالات عصبية أو إصابات في الدماغ. وعلى الرغم من عدم إمكانية منع الإصابة بالتأثير البصلي الكاذب، فثمة بعض الإجراءات التي تساعد في تقليل المخاطر:

• حماية الدماغ. قد يساعد ارتداء أحزمة الأمان والخوذات واتخاذ إجراءات أخرى لحماية الدماغ في تجنب الإصابات التي قد تؤدي إلى الإصابة بالتأثير البصلي الكاذب.
• السيطرة على الحالات العصبية. إذا كنت مصابًا بحالة مرضية مثل التصلب المتعدد أو داء باركنسون، فإن الالتزام بخطط العلاج والحفاظ على سلامة الدماغ يمكن أن يساعد في تقليل فرص الإصابة بالتأثير البصلي الكاذب.
• الكشف المبكر. يُنصح بزيارة اختصاصي الرعاية الصحية في حال ظهور نوبات ضحك أو بكاء مفاجئة لا تعبر عن المشاعر الحقيقية، وذلك لمناقشة احتمالية الإصابة بالتأثير البصلي الكاذب. يساعد العلاج المبكر في السيطرة على الأعراض.

عادة ما يُشخَّص التأثير البصلي الكاذب أثناء فحص الأعصاب؛ حيث يتحقق فريق الرعاية من مدى كفاءة عمل الدماغ والحبل النخاعي والأعصاب. يبدأ الفحص عادة بتقديم سيرة مرضية مفصلة وعند الضرورة، وقد تخضع لاختبارات تصويرية مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. ومن بين الاختصاصيين الذين يمكنهم تشخيص التأثير البصلي الكاذب: أطباء الأمراض الباطنية واختصاصيو طب النفس العصبي وأطباء الأعصاب والأطباء النفسيون.

غالبًا ما يُشخَّص التأثير البصلي الكاذب خطأً على أنه اكتئاب أو اضطراب ثنائي القطب أو اضطراب القلق العام أو فُصام أو اضطراب الشخصية أو صرع. لمساعدة اختصاصي الرعاية الصحية في تحديد ما إذا كنت مصابًا بالتأثير البصلي الكاذب، يجب عليك مشاركة تفاصيل دقيقة حول وقت نوبات الضحك أو البكاء المفاجئة مع وصف شعورك حينها.

يتضمن الهدف من علاج التأثير البصلي الكاذب تقليل شدة انفعالاتك العاطفية غير المتوقعة وتكرارها. ثمة أدوية وتقنيات تساعدك في التحكم في انفعالاتك العاطفية. ويمكن لفريق الرعاية مساعدتك في اختيار العلاج الأفضل لحالتك.

قد تشمل الأدوية ما يلي:

• ديكستروميثورفان هيدروبروميد كوينيدين سلفات (Nuedexta). يساعد هذا الدواء المركب في حجب بعض المستقبلات وتنشيط مستقبلات أخرى في الدماغ. المستقبلات عبارة عن بروتينات على سطح الخلايا تتلقى الرسائل من مناطق مختلفة في الجسم. Nuedexta هو الدواء الوحيد المعتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج التأثير البصلي الكاذب.
• مضادات الاكتئاب. قد تُستخدم أيضًا أدوية الاكتئاب لتخفيف أعراض التأثير البصلي الكاذب. ومن أمثلتها مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA) ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)، التي قد تساعد في تقليل نوبات التأثير البصلي الكاذب. تساعد هذه الأدوية في توازن المواد الكيميائية في الدماغ مثل الدوبامين والإبينيفرين (الأدرينالين) والنورإيبينيفرين، وتُعرف أيضًا باسم الناقلات العصبية، وتعمل على نقل الإشارات بين الخلايا العصبية.

يشمل العلاج أيضًا أساليب وعلاجات مختلفة قد تساعد في التحكم في الأعراض ومنها ما يلي:

• تحديد ما يثير انفعالاتك.
• تشتيت انتباهك لشيء آخر قبل حدوث النوبة.
• الاسترخاء في حال صدور انفعال عاطفي مفاجئ.

قد تتضمن وسائل العلاج أيضًا العلاج القائم على التركيز الذهني وتمارين التنفس والتأمل؛ وكلها وسائل قد تساعدك في التحكم في انفعالاتك العاطفية.

من المهم التعرف على التأثير البصلي الكاذب وتشخيصه بدقة لتحديد الأدوية والعلاجات المناسبة للتحكم في الحالة. يمكن للتثقيف والعلاج أن يساهما في السيطرة على الأعراض وتحسين جودة حياتك. استشِر اختصاصي الرعاية الصحية بشأن التأثير البصلي الكاذب.

إن معرفة أن التأثير البصلي الكاذب حالةٌ عصبية وليس مشكلة مرتبطة بالصحة العقلية، يساعد في فهم التقلبات العاطفية التي تمر بها على نحو أفضل. لكن في بعض الأحيان، قد يسبب التعايش مع هذا المرض الشعور بالحرج أو التوتر. لذا قد يكون من المفيد توعية أفراد العائلة والأصدقاء وزملاء العمل بطبيعة هذه الحالة وأعراضها؛ وذلك لتجنب شعورهم بالمفاجأة أو الارتباك تجاه سلوكك.

قد يساعدك التحدث إلى الأشخاص الآخرين المصابين بهذا المرض أيضًا في الشعور بالدعم والاحتواء، ويمنحك فرصة لتبادل النصائح للتعامل مع هذه الحالة.

للتأقلم مع النوبات، يمكنك اتباع النصائح التالية:

• اصرف انتباهك لشيء آخر.
• تنفس ببطء وبعمق.
• مارِس الاسترخاء.
• غيِّر وضعيتك.

ما يمكن فعله

• احتفظ بمفكِّرة لتسجيل الأعراض. استخدم مفكِّرة لتدوين تفاصيل الانفعالات العاطفية. هل كانت هذه الانفعالات إرادية؟ وكم استغرقت من الوقت؟ هل تعبر حقًا عن مشاعرك الحقيقية؟ هل توجد عوامل حفزت صدور هذه الانفعالات؟ هل تسبب هذه الانفعالات التي لا تستطيع السيطرة عليها مشكلات في تفاعلاتك الاجتماعية؟
• جهِّز المعلومات المهمة. كن مستعدًا لمناقشة أي ضغوطات شديدة أو تغيرات حياتية كبيرة طرأت على حياتك مؤخرًا مع فريق الرعاية. وحضِّر قائمة بكل الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تتناولها. أحضر معك أي فحوصات سابقة وتقارير الاختبارات الرسمية، إذا كانت لديك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح اختصاصي الرعاية الصحية بعضًا من الأسئلة التالية:

• هل تبكي بسهولة؟
• هل تضحك في مواقف لا تستدعي ذلك؟
• هل يتحول الضحك فجأة إلى بكاء بشكل متكرر؟
• هل لديك القدرة على إدارة نوبات البكاء أو الضحك؟
• هل تجد صعوبة في كبح انفعالاتك العاطفية؟
• هل تشعر أحيانًا أن انفعالاتك العاطفية لا تعكس حقيقة مشاعرك أو تبدو أقوى من اللازم؟
• هل تعكس ردود فعلك العاطفية مشاعرك في تلك اللحظة؟
• هل تتجنب قضاء الوقت مع الآخرين بسبب القلق من حدوث نوبات الضحك أو البكاء في أوقات غير مناسبة؟
• هل لديك أي مؤشرات أو أعراض للاكتئاب أو اضطرابات المزاج الأخرى؟