أنواع الحُمّى النزفية الفيروسية أمراض مُعدية قد تكون مهددة للحياة. يمكن أن تسبب تضررًا لجدران الأوعية الدموية الصغيرة، ما يجعلها مُسرِّبة. كما يمكنها منع تجلط الدم.

تشمل بعض أنواع الحُمّى النزفية الفيروسية ما يلي:

• حُمّى القرم-الكونغو النزفية.
• حُمّى الضنك.
• حُمّى الإيبولا.
• فيروس هانتا.
• حُمّى لاسا.
• حُمّى ماربورغ.
• الحُمّى الصفراء.

تكثر هذه الأمراض في المناطق الاستوائية، مثل وسط أفريقيا. وأما بالنسبة إلى الأشخاص الذين أُصيبوا بها في الولايات المتحدة فهم ممن سافروا إلى إحدى تلك المناطق.

توجد لقاحات وعلاجات لعدد قليل فقط من أنواع الحُمّى النزفية الفيروسية. وحتى تتوفر لقاحات لعدد أكبر منها، ابذل قصارى جهدك لتجنب الإصابة بالحُمّى النزفية الفيروسية.

تختلف أعراض الحُمّى النزفية الفيروسية حسب المرض. بشكل أساسي، يمكن أن تشمل الأعراض المبكرة ما يلي:

• الحُمّى.
• الشعور بالتعب أو الضعف أو عدم الراحة.
• آلام في العضلات أو العظام أو المفاصل.
• الغثيان والقيء.
• الإسهال.

الأعراض التي قد تصبح مهددة للحياة

تشمل الأعراض الأسوأ ما يلي:

• نزيف تحت الجلد أو داخل الجسم أو من الفم أو العينين أو الأذنين.
• مشكلات الجهاز العصبي.
• الغيبوبة.
• التفكير المشوش وعدم الوعي بما يحدث في البيئة المحيطة، ويُسمى الهذيان.
• الفشل الكلوي.
• صعوبة التنفس ويُسمى بفشل تنفسي.
• فشل الكبد.

متى تزور الطبيب

أفضل وقت لمراجعة اختصاصي الرعاية الصحية قبل السفر إلى بلد قد تصاب فيه بمرض معدٍ. عندها يمكن الحصول على التطعيمات والنصائح قبل السفر للبقاء بصحة جيدة.

إذا شعرت بالأعراض بمجرد العودة من الرحلة إلى البلد، فتحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية. إذا كان ذلك ممكنًا، فاستشر طبيبًا مدربًا في الطب الدولي أو الأمراض المعدية. أخبر الطبيب عن المكان الذي سافرت إليه.

تنتشر الحُمّى النزفية الفيروسية عن طريق مُخالطة الحيوانات المصابة. تعيش الفيروسات المسببة للحُمّى النزفية الفيروسية في عديد من الحيوانات المضيفة. وفي أغلب الأحيان، تشمل الحيوانات المضيفة البعوض أو القراد أو القوارض أو الرئيسيات غير البشرية أو الخفافيش.

كيف تنتقل؟

تنتقل بعض أنواع الحمى النزفية الفيروسية عبر لدغات البعوض أو القراد. وتنشر سوائل الجسم المصابة، مثل الدم أو اللعاب أو السائل المنوي، أنواعًا أخرى من الحمى النزفية الفيروسية. يمكن أن تصاب ببعض الأنواع عن طريق استنشاق براز الفئران المصابة أو بولها.

تجدر الإشارة إلى أن بعض أنواع الحمى النزفية الفيروسية قد تنتشر من شخص إلى آخر.

إذا سافرت إلى منطقة تنتشر فيها الحمى النزفية، فقد تصاب بالعدوى من دون أن تشعر بالأعراض إلا بعد العودة إلى الوطن. قد يستغرق ظهور الأعراض من 2 إلى 21 يومًا. يعتمد العلاج على نوع الفيروس.

يزيد العيش في منطقة ينتشر فيها نوع معين من الحُمّى النزفية الفيروسية أو السفر إليها احتمالية إصابتك بهذا الفيروس. تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد خطورة إصابتك ما يلي:

• العمل مع أشخاص مصابين.
• قتل الحيوانات المصابة أو أكلها.
• ممارسة الجماع مع شخص مصاب من دون وسائل وقاية.
• العمل بالخارج أو في المباني الموبوءة بالفئران.
• الاقتراب من دم مصاب أو سوائل الجسم الأخرى.

قد تسبب الحُمّى النزفية الفيروسية ما يلي:

• الصدمة الإنتانية.
• فشل أكثر من عضو.
• الوفاة.

قد يكون من الصعب الوقاية من الحُمّى النزفية الفيروسية. إذا كنت تعيش في مناطق تنتشر فيها هذه الأمراض أو تعمل فيها أو تسافر إليها، فاستخدم وسائل واقية مناسبة عند التعامل مع الدم أو سوائل الجسم. على سبيل المثال، ارتدِ القفازات والأردية الواقية وأقنعة العينين وواقيات الوجه. توخَّ الحذر أيضًا عند التعامل مع عينات المختبر والنفايات.

الحصول على اللقاح

لقاح الحمى الصفراء آمن بشكل أساسي ويعمل بشكل جيد. ولكن في حالات نادرة، يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة. لا يناسب لقاح الحمى الصفراء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 9 أشهر أو الحوامل أو الأشخاص الذين لا تعمل أجهزتهم المناعية بشكل جيد.

ويوجد أيضًا لقاح ضد فيروس إيبولا يقي من نوع واحد من الإيبولا. وهو مخصص لاختصاصيي الرعاية الصحية الذين يعملون في مناطق تفشي المرض. استشر مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها حول البلدان التي تخطط لزيارتها. بالنسبة إلى البعض، يجب إثبات تلقي اللقاح.

احترس من البعوض والقراد

ابذل مجهودًا للابتعاد عن البعوض والقراد عند السفر في المناطق التي تتفشى فيها الحمى النزفية الفيروسية. ارتدِ سراويل طويلة فاتحة اللون وقمصانًا بأكمام طويلة. أو حتى أفضل من ذلك، ارتدي ملابس مغطاة بالبيرمثرين. لا تضع البيرمثرين على الجلد.

حاول ألا تكون بالخارج عند الغسق والفجر عندما يكون البعوض أكثر نشاطًا. ضع طارد البعوض بتركيز 20% إلى 25% من ثنائي إيثيل تولواميد (ديت - DEET) على الجلد والملابس. إذا كنت تقيم في خيام أو فنادق، فاستخدم شبكات النوم ولفائف البعوض.

الحماية من القوارض

إذا كنت تعيش في منطقة تنتشر فيها الحمى النزفية الفيروسية، فاتبع هذه الخطوات لإبعاد القوارض عن المنزل:

• أبقِ طعام الحيوانات الأليفة مغطى ومحفوظًا في حاويات مضادة للقوارض.
• خزن القمامة في حاويات مقاومة للقوارض. نظف الحاويات بشكل متكرر.
• تخلص من القمامة في كثير من الأحيان.
• احرص على أن يكون للأبواب والنوافذ حواجز منخلية محكمة ومشدودة.
• ضع الحطب وأكوام الطوب والمواد الأخرى بعيدة عن المنزل بمسافة 100 قدم (30.48 مترًا) على الأقل.
• قصّ العشب قصيرًا. قص الشجيرات على بعد 100 قدم من المنزل.

إذا شككت في إصابتك بالحُمّى النزفية الفيروسية، فاتصل باختصاصي الرعاية الصحية. أخبر العيادة بما تعتقد أنك مصاب به. قد تُحال مباشرة إلى قسم الطوارئ. تأكد من أن قسم الطوارئ يعلم أنك قد تكون مصابًا بالحُمّى النزفية الفيروسية قبل أن تذهب.

قد يكون تشخيص الحُمّى النزفية الفيروسية في الأيام القليلة الأولى من المرض أمرًا صعبًا. تشيع الأعراض المبكرة، مثل الحُمّى الشديدة وآلام العضلات والصداع والتعب الشديد، في عديد من الحالات المرضية الأخرى.

أخبر اختصاصي الرعاية الصحية عن السيرة مَرضية والرحلات السابقة وما إذا كنت قد خالطت الحيوانات، وخاصةً البعوض أو القراد أو القوارض أو الرئيسيات غير البشرية أو الخفافيش.

اذكر البلدان التي زرتها مع التواريخ. أبلغ عن أي مخالطة محتملة مع مصادر العَدوى.

يمكن تأكيد التشخيص من خلال الفحوصات المخبرية التي غالبًا ما تستخدم عينة من الدم. وغالبًا تُجرى هذه الفحوصات في مختبرات خاصة. وذلك لأن الحُمّى النزفية الفيروسية يسهل الإصابة بها.

ولا يوجد علاج لمعظم أنواع الحُمّى النزفية الفيروسية بخلاف الرعاية الداعمة.

الأدوية

قد يساعد الدواء المضاد للفيروسات ريبافيرين (Virazole) على تقصير مدة بعض حالات العَدوى، مثل حُمّى لاسا. وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على علاجَي الأجسام المضادة أحادية النسيلة Inmazeb وEbanga لعلاج الإيبولا.

العلاج

ويمكن أن تساعدك الرعاية الداعمة على الشعور بالتحسن أثناء مقاومة جسمك للعَدوى. على سبيل المثال، لتفادي فقدان كثير من السوائل (الجفاف)، قد تحتاج إلى تلقي السوائل من خلال حقنها عبر وريد في الذراع. يمكن أن يساعد ذلك في الحفاظ على توازن المعادن اللازمة لعمل الأعصاب والعضلات، التي تُسمى الكهارل.

الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات

قد يساعد غسيل الكلى بعض الأشخاص. إذ يزيل غسيل الكلى الفضلات من الدم عندما تفشل الكلى في أداء وظيفتها.

إذا شككت في إصابتك بالحُمّى النزفية الفيروسية، فاتصل باختصاصي الرعاية الصحية. أخبر العيادة بما تعتقد أنك مصاب به. قد تُحال مباشرة إلى قسم الطوارئ. تأكد من أن قسم الطوارئ يعلم أنك قد تكون مصابًا بالحُمّى النزفية الفيروسية قبل أن تذهب.

ما يمكنك فعله

• دوِّن أي أعراض، بما في ذلك الوقت الذي بدأت فيه.
• دوِّن تاريخ سفرك وما إذا كنت بالقرب من الحيوانات، وخاصةً البعوض أو القراد أو القوارض أو الرئيسيات غير البشرية أو الخفافيش. اذكر البلدان التي زرتها مع التواريخ. أبلغ عن أي مخالطة محتملة مع مصادر العَدوى.
• أعِدّ قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• دوِّن أي أسئلة ترغب في طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

ما يمكنك توقعه من الطبيب

من المرجح أن يطرح اختصاصي الرعاية الصحية عدة أسئلة، ومنها:

• متى بدأت تشعر بالأعراض؟
• هل سافرت مؤخرًا إلى مناطق تنتشر فيها الحُمّى النزفية الفيروسية؟
• هل الأعراض التي تشعر بها مستمرة أم عرضية؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• هل يوجد أي شيء يخفف الأعراض؟
• ما الذي يزيد حدة الأعراض، إن وُجد؟