إعداد فريق مايو كلينك

الرجفان الأذيني أحد أنواع اضطرابات نبض القلب الشائعة. ويُعرف بالاختصار AFib. إذا كنتِ مصابة بالرجفان الأذيني، فقد تحتاجين إلى تعديل خطة العلاج أثناء الحمل. فمثلاً، قد يطلب منكِ الطبيب التوقف عن تناوُل بعض الأدوية أثناء الحمل.

يزيد الرجفان الأذيني أيضًا من احتمال تكوُّن جلطات دموية في القلب. ويزيد الحمل من احتمال تكوُّن جلطات دموية في الساقين. ويمكن أن يساعد تناوُل الأدوية المميعة للدم، المعروفة أيضًا بمضادات التخثر، في الحد من هذه المخاطر. إلا أن استخدام بعض هذه الأدوية قد لا يكون آمنًا أثناء الحمل. أخبري فريق رعايتك الصحية بجميع الأدوية التي استخدمتها قبل الحمل، إن أمكنكِ ذلك.

قد يؤدي الحمل إلى تفاقم الرجفان الأذيني. وقد يظهر اضطراب نبض القلب للمرة الأولى خلال الحمل. لذا تحدثي إلى فريق الرعاية الصحية من أجل وضع خطة العلاج الأنسب لكِ ولجنينكِ الآخذ في النمو.

تجنبي تناول دواء تمييع الدم وارفارين (Jantoven) أثناء فترة الحمل. وإذا كنتِ بحاجة إلى دواء مميع للدم، فقد يغير فريق الرعاية الصحية المسؤول عن حالتكِ العلاجَ إلى نوع آخر خلال الحمل، سواء طوال مدته أو لفترة منه.

ولا يُوصى باستخدام الأدوية المميعة للدم، المعروفة باسم مضادات التخثر الفموية المباشرة، (DOAC) أثناء الحمل. فلا توجد دراسات كافية تؤكّد أمان استخدامها خلال الحمل.

وتشمل مضادات التخثر الفموية المباشرة:

• دابيغاتران (Pradaxa).
• ريفاروكسابان (Xarelto).
• إيدوكسابان (Savaysa).
• أبيكسابان (Eliquis).

تفيد الدراسات بأن بعض مميعات الدم لا تعبر حاجز المشيمة. ومن هذه الأدوية الهيبارين والهيبارين منخفض الوزن الجزيئي، مثل الإينوكسابارين (Lovenox). ويمكن استخدام هذه الأدوية خلال الحمل، لكن تحت إشراف ومتابعة دقيقة. تتلقى بعض الحوامل المصابات بالرجفان الأذيني حُقَن الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي كإجراء وقائي ضد الجلطات الدموية.

حتى مع استخدام مميعات الدم، قد يظل احتمال حدوث جلطات دموية أثناء الحمل قائمًا. لذا من المهم مراقبة أعراض الجلطات الدموية، التي قد تشمل:

• ألمًا في الصدر.
• ضيق النفَس.
• تورّم الساق.

اطلبي الرعاية الطبية العاجلة إذا ظهرت عليكِ أي من أعراض السكتة الدماغية، مثل:

• تغيرات في الرؤية.
• صعوبة الكلام.
• خَدَر في الوجه أو الذراعين أو الساقين.

اطلبي الرعاية الطبية فورًا إذا لاحظتِ أي أعراض غير معتادة أخرى.

يسهم هيبارين ومميعات الدم الأخرى في زيادة احتمال النزف الشديد. وقد يشمل ذلك حدوث نزف في موضع اتصال المشيمة بجدار الرحم. لذلك من الضروري إبلاغ فريق الرعاية الصحية فور حدوث أي نزف. وفي الغالب يتوقف استخدام مميعات الدم أثناء المخاض والولادة، ما لم تكن هناك خطورة مرتفعة لتكوُّن الجلطات.

يمكنكِ عادةً البدء في أخذ الأدوية المميعة للدم مرةً أخرى بعد ولادة طفلكِ. ويقدم لك فريق الرعاية الصحية تعليمات محددة. وقد يُوصي بتجنب استخدام بعض الأدوية المميعة للدم أثناء الرضاعة الطبيعية. يمكنكِ التعاون مع فريق الرعاية لتحديد الدواء المميع للدم الآمن لكِ ولطفلكِ.