خلل بالأيض مهدد للحياة يحدث غالبًا في حالة السكري غير المنضبط.

يمكن أن يسبب داء السكري غير المنتظم وارتفاع السكر في الدم جفافًا وتراكمًا في الأحماض المعروفة باسم الكيتونات، واضطرابات التنفس والغيبوبة والوفاة. يُعرف تراكم الكيتونات باسم الحُماض الكيتوني. ولدى الشباب، قد يكون الحُماض الكيتوني هو العلامة الأولى على الإصابة بداء السكري، خاصةً من النوع الأول.

تشمل الأعراض المبكرة العطش الشديد والتبول الزائد ورائحة الفم الكريهة والتشوش الذهني.

يستبدل علاج الطوارئ السوائل والشوارد الكهربية ويخفض سكر الدم.